新医改形势下健康管理专业KAQ人才培养模式探讨

  【摘 要】 在新医改背景下，创新卫生管理专业人才培养模式显得尤为迫切。KAQ 模式是卫生管理专业人才知识、能力、素质这三种能力协调发展的创新培养模式。按照 KAQ 人才培养模式培养卫生管理专业人才，一是要优化培养内容和课程体系; 二是要以实习基地为依托，加强实践教学环节; 三是改革教学评价制度，促使教学评价体系合理化; 四是要重视人文精神重要性，推动卫生管理人文化。

  【关键词】 卫生管理 KAQ 人才培养模式

 

  随着新一轮医疗卫生体制改革政策的推行，医疗机构内部法人治理结构、绩效管理制度的改革与外部社会资本的引入、医疗机构的竞争等举措都将提高卫生事业管理的难度，从而对卫生管理专业人才的培养提出了更高和更迫切的需求。卫生事业管理专业是管理学与医药卫生学相交叉具有学科整合特点的新学科，其特点是注重培养既掌握现代管理学基本理论和基本管理技能与手段，又具有一定医药卫生理论专业知识，具有较强实践能力的卫生事业管理创新型人才。我校经过立项调研、专业论证，于 2004 年 9 月开始招收公共事业管理( 医院管理) 专业本科学生。在以多科性发展为特色的医学院校培养管理类学生，如何探索与创新卫生管理教育人才培养模式，加快卫生管理高素质创新型人才队伍建设，顺应社会发展和人民群众日益增长的卫生服务需求，已然成为我校专业建设中亟待解决的问题。

  随着社会政治、经济、文化的发展，卫生管理人才培养模式也处于不断的发展变化中。很长一段时间以来，我国的高等教育普遍建立了传统的“专才型”人才培养模式，卫生管理人才的培养也不例外，采取单一的强化专业教育，专业课程体系过于狭窄，过于专业，过于细分，其教学内容与医院和卫生管理的实践脱节明显。在新医改的大背境下，医疗卫生机构服务质量的提高势在必行，而专业化的管理队伍是提高医疗卫生机构服务质量与效率的有效保障，是解决医患矛盾的根本保证。在市场经济环境中，不再是学校培养什么样的学生，社会就安置什么样的学生，而是社会发展需要什么样的人才，学校就应培养什么样的人才［1］。目前，培养适应新医改和市场经济需要的应用型卫生管理人才是国内高校对卫生管理人才的培养重点，应用型卫生管理人才由其所具备的知识 ( Knowledge) 、能力 ( Ability) 、素质( Quality) 来体现，因此，探讨新形势下针对卫生管理人才培养的KAQ 人才培养模式将显得尤为迫切。

  KAQ 人才培养模式是以各级各类医疗机构对于卫生管理人才的需求 为 导 向，以提升卫生管理人才的综合知识 ( Knowledge) 、能力 ( Ability) 、素质 ( Quality) 为目标，使其具备特定的知识、能力、素质结构，以适应新形势下卫生管理工作的需要。长期以来，我国应试教育对学生创新精神和创造能力的培养是一个薄弱环节，KAQ 模式正是卫生管理专业人才知识、能力、素质这三种能力协调发展的创新培养模式。具体来讲，KAQ 人才培养模式就是要以卫生行业特点为背景，使卫生管理人才具备管理科学理论与医药卫生基础理论( K) ，具有开展科学管理和科学研究的能力( A) ，能适应不同层次职业化管理队伍建设要求，在医疗、教育、卫生行政管理等领域发挥创新意识的专门人才( Q) 。

  人才培养模式是实施教育活动的重要指导思想，是按照特定的培养目标和人才规格，以相对稳定的教学内容和课程体系，管理制度和评估方式，实施人才教育的过程，基于知识、能力、素质对卫生管理人才的培养模式主要体现在以下几个方面。

  3． 1 要优化培养内容和课程体系

  针对当前卫生事业管理专业课程设置医学课程多且比重大，管理类课程少且课程结构散乱不合理、学科体系缺乏系统性和连贯性等问题，根据卫生事业管理专业能力要求以及实现KAQ 人才培养目标的需要，就应当找准医学课程与管理类专业课程设置的契合点，适当压缩医学类课程的比例，对医学专业课程围绕基础和临床医学课程进行优化整合，形成两大基本模块《基础医学概论》和《临床医学概论》，这样既增加了医学知识的广度，又降低了医学知识的深度，并且将临床医学教学任务分配到各临床学院，由一线医务工作者结合临床实践与理论开展教学，使学生在较短时间内掌握临床知识和运用，医学基础课程主要包括《医学史》、《基础医学概论》、《临床医学概论》等。适当增加管理学类课程的设置，加大其课时，培养学生的卫生管理及临床管理思维，为日后其卫生和医院管理绩效的提升奠定坚实的基础。

  3． 2要以实习基地为依托，加强实践教学环节

  卫生管理专业作为一门具有较强实践性的交叉学科，不断加强实践教学环节，注重培养和有针对性地训练学生的卫生及医院管理实践能力和创新意识，是践行 KAQ 人才培养模式的必然要求。而目前实践教学薄弱是国内卫生事业管理专业高等教学中普遍性存在的问题［2］。因此，KAQ 人才培养模式要以实习基地为依托，增加管理实践课程，加强实践教学环节，为学生创造更多的实习或见习机会，从医院管理实践中汲取养分，保证在熟练掌握理论知识的基础上注重医院管理实践能力培养。KAQ实践教学可以分为课堂内外两类: 一是针对课堂内，应以发挥学生主观能动性为主，采用多元化教学方式，包括采用卫生管理及临床病案管理案例教学; 或者在课堂上采用情景模拟的形式，模拟医院管理现实工作中会遇到的情形，使学生能最直观的接触到卫生及医院工作中将可能会发生的问题，体会角色的情感等。二是针对课堂外，要以各临床教学医院、非直属附属医院和各级卫生行政管理机构等专业教学实习基地为依托，建立卫生管理专业实践教学基地，完成从理论知识到实践技能的转化过程［3］。学生通过专业实习，能更多的接触卫生及医院管理实践，达到巩固卫生管理的专业基本理论、基本知识，熟悉卫生管理基本技术和技能，熟悉卫生管理工作系统、工作环境、初步掌握卫生管理的理论知识在卫生管理工作中的实际应用，熟悉卫生及医院管理专业性质、业务范围和一些相关部门的日常工作，使学生在毕业后能尽快适应工作环境，独立工作，成为适应社会主义现代化建设实际需要的公共卫生管理人才［4］。

  3． 3 要改革教学评价制度，促使教学评价体系合理化

  要培养高知识、高能力、高素质的综合型卫生管理人才，需要改革旧有的教学评价制度，研究并建立新的教学评价体系，不断推进教学评价体系和评价制度合理化。原来的教学评价体系只重视知识评价，而忽视能力和素质评价; 原来的教学评价体系只重视对知识掌握的评价，而忽视对知识应用能力和素质的评价; 原来的教学评价体系只重视校内评价，而忽略校外评价。KAQ 人才培养模式的框架下，教学评价体系必须知识、能力和素质并重，知识和知识应用转化能力并重，校内评价和校外评价并重，教学评价的操作过程中增加应用能力的权重，增加素质的权重，增加实践的权重，增加创新能力的权重，在此基础上不断完善新的卫生管理创新人才培养模式。

  3． 4要重视人文精神重要性，推动卫生管理人文化

  随着世界各国在政治、经济、文化方面的发展，竞争也将不断加剧，这种综合国力的竞争，核心是人才的竞争，人才竞争的核心，是人才培养和教育质量的竞争。旧有的人才培养模式已经落后于时代的潮流，高等教育想要实现“培养高素质的综合性人才”的中心任务，必须进行人才培养模式的改革。建立新型复合型人才培养模式是目前高校深化人才培养模式改革的关键，也是高等教育实现“三个面向”和可持续发展的必由之路［5］。自然科学教育与人文教育相结合在传统的“专才型”教育模式下，突出的弊端就是自然科学教育与人文、社会科学教育分离，以致有很多人虽然掌握了扎实的基础理论知识和技术，但是却缺乏人文精神，没有健全的人格，难以为社会主义现代化建设贡献自己的力量。现在社会上“看病难、看病贵”的论调日嚣尘上，医疗纠纷频发，医患关系紧张，这些现象与部分医务工作人员医德低下、拿回扣、收“红包”、服务态度差等有着一定关系。新医改的形势下需要人文教育与自然科学教育相结合，使大学生既有高尚的道德情操和人文精神、又有良好的专业素养。医学生们学习与运用人文社会科学是避免医患矛盾、防范医疗事故和纠纷、保证医疗安全的重要措施。学校必须以高尚的人文精神引导人、塑造人，激励和鼓舞卫生管理人才为卫生管理学科的发展做出不懈的努力和无私的贡献，建立具有中国特色的卫生管理教育事业。面向未来，我们必须继续发扬高尚的人文精神，以高层次人才培养为目标，为我国社会主义现代化建设的卫生事业建设贡献力量。

 

［1］ 杨建红，张 韬，马红月，等． 优化课程设置 培养高质量卫生事业管理人才［J］． 中医教育，2001，20( 3) : 12 － 13．

［2］ 黄声兰，黄家寿，陈云飞． 医学院校公共事业管理专业发展的SWOT 分析与对策探讨［J］． 赣南医学院学报，2008，28 ( 5) :736．

［3］ 阮 芳，范 杉，陈子敏，等． 医学院校公共事业管理专业实践教学体系探析［J］． 卫生软科学，2011，25( 8) : 557 － 558．
［4］ 张 翔，夏 雪，张 亮，等． 卫生事业管理专业学生视角下实践教学现状与意向分析［J］． 医学与社会，2010，23( 12) : 96－ 98．
 

 李 贝