公共卫生行政管理在传染病预防中的作用探讨

  [摘要] 面对当前传染病多地区、多发的现状，从加强公共卫生建设入手，更好地预防和控制传染病发生。 该研究从公共卫生管理的定位、建设等方面进行了探讨，并提出有效地办法。

  [关键词] 公共卫生管理；预防；传染病

 

  近年来很多传染疾病在我国的发病率仍高居不下，其中一个重要的原因就是我国对公共卫生管理工作重视程度较弱，致使我国公共卫生管理存在较严重的漏洞，无法在控制和预防传染病工作中发挥它应有的作用。 所以，如何完善我国公共卫生管理体系，发挥其作用，控制传染病可能在大范围传播的问题就显得尤为重要和突出。

  在全球化时代，交通、通讯设施等行业的发展 和 全 世界 范 围内的人口沟通日益频繁，引起社会和生存环境的极大的影响，使得一般的疾病防控机制和空间环境发生了重大变化，进而导致重大突发公共卫生事件时有的发生，应对难度及复杂程度也不断地在增加。 近年来，中国的疾病预防控制工作取得了显著的成就，一些严 重 感 染 性 疾 病 在 有 效 的 控 制 下 没 有 出 现 大 面 积 的 蔓 延 ，如SARS 和禽流感等传染病的防控工作。 但是如空调和排气扇引起的空调病，卫生巾引起的中毒性休克综合征，快餐店卫生条件差引起的大肠杆菌感染、血吸虫病等疾病的出现，更彰显出公共卫生管理体系建设在及时、有效保证人民群众健康和社会稳定方面的作用。 因此说公共卫生管理部门作为宏观调控者及实际监管者，应加大调控、监管的力度，进而控制传染病的发生与传播。

  2.1 法律层面上

  法律法规的相关制定与实施对于我国的公 共 卫 生具 有 重 要作用。我国在 2006 年就颁布了《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息心报告管理办法 （卫生部令第 37 号）》。 该办法明确指出，坚持依法管理，分级负责，快速准确，安全高效的原则做好突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息上报工作。国家相关部门采用统一监督管理办法，管理全国各类突发公共卫生事件以及传染病疫情监测信息。县级以上卫生行政管理部门仅对该行政区域内的突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告进行监督 管理。所有单位和个人全部依据规定将突发公共卫生事件与传染病疫情信息及时地向上级汇报。 这样一旦发生传染疫情，各相关地部门之间及政府才能统一指挥，统一领导，统一行动。公共卫生管理部门作为执行者才能在工作中做到有法可依。

  2.2 政府支持上

  在传染病的预防工作中，政府作为宏观调控者可以利用财政，公共卫生宣传等手段对公共卫生进行有效地调控。引导规划使其步入正常的发展轨道[1]。 政府主要是运用宏观防控部署及安排来达到政令措施干预的目的，准确制定各类传染病的防控原则。 疾病防控中心也应该根据政府相关政策做好对传染性疾病的防控，检测等工作。基于传染病预防工作的不断完善和对防控、科研、医疗部门了解程度的显著提高，对最初预防预案的方法和方式不断进行改变和调整，再通过有组织的预防知识的广泛宣传达到全面预防的效果[2]。从目前看来，只有地级市以上的公共防疫机构结构相对完善，县级以下乡村防疫环节相对薄弱，还有一些县级医院根本不具备救治重患的条件， 没有能力担当公共卫生事业 的 责任。 以此为基础，作为行政管理机构的各级政府就必须承担起相应的责任和义务，要下大力气，上下协调逐步建立健全完善基层公共卫生信息体系。此外，对社区、乡村等卫生医疗机构国家财政需增加投入，将基层计划免疫等卫生保健服务积极实施，提高基层医疗服务水平。 对基层医疗力量进行培训，将传染病治疗方案及办法实现共享，特别是在一些传染疾病高发的时间段，政府应该赋予公共卫生管理部门更大的监管权限及协调相关部门工 作的权限，便于开展更深层次的工作[3]。

 2.3 人员配备上

  夯实基础，强化自身建设。 国务院发布《关于加强传染病防治人员安全防护的意见》。 指出以《突发公共卫生事件应急条例》和《中华人民共和国传染病防治法》等法律条款为依据，给从事传染病医疗、预防、科研、教学和现场处理疫情的员工，还有在生产、工作中接触传染病病原体的人员发放合理的津贴，并完善动态调整机制[4]。 以及直接参加国内传染病类紧急公共卫生事件现场调查处理、救治患者、口岸检疫以及动物预防等各类一线工作的人员，根据工作风险、强度和时间给予临时性工作补助。 这些办法的颁布和实施，对稳定公共卫生工作人员队伍，推动工作发展都起到了积极的作用。

  3.1 进一步强化公共卫生对疫情防控的宣教工作

  “公共”性在公共卫生事业管理中说明的是卫 生 事 业和 公 众个人利益息息相关，尤其是当出现突发公共卫生事件时，媒体舆论 的 导向 作 用 对政 府 引 导 下 的 社 会 稳 定 有 着 非 常 紧 要 的 影 响。2006年 2 月 26 日出台的 《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》中明确规定“中央与地方广播，电视，报刊，互联网等媒体要提高对社会公众的教育宣传”。在传染病预防中，媒体要发挥正确恰当的引导作用，对疫情发展现状和趋势进行及时准确的报道，控制谣言传播，对事件处理报道工作做到全面[5]。 由于我国各个层次的公民对传染病的认知是不同的，因此，在公共卫生管理进行宣传工作时，应尽量多宣传与传染病有关的防控知识，提高人们的防控意识。加强民众的健康知识宣传。 要构建透明、公开和及时的信息披露和公共交流平台。 运用传统的报纸、杂志、电视、广播等信息传播媒介为基础，利用网络等科技信息传播广的优势，强化公众意识。 公共卫生管理部门要积极与媒体达成合作，建成与之交流畅通的通道，提高民众的认知程度。

  3.2 构建强有力的公共卫生监测系统

  为了对传染病预防更为有效，公共卫生管理中心的工作人员必须完善对信息来源的整合工作，从而建立起一个集合公共卫生信息的平台，以便发布和反馈相关信息，而且信息的真实性必须得到保证。 全国各级疾控机构应当使用统一规格的表格，按照国家公共卫生监测体系网络系统的要求，上报信息资料，建立突发公共卫生事件以及传染病疫情定期分析通报机制，一般监测每月不少于三次疫情分析和通报，突发情况要对疫情每天进行分析并通报。一旦在国境口岸所属卫生行政部门规定的疾病预防控制机构和港口、机场、铁路等疾病预防控制机构或国境卫生检疫机构，有国境卫生检疫法规定的检疫传染病发生，要互相通报疫情[4]。发现人畜同时出现传染病时，当地的疾病防控机构要与农、林部门进行疫情的相互通报。这样各个地区才能及时得到有关传染病的最新消息，从而把本地区疫情的预防治疗工作做好，全国的传染病防控才能顺利进行。

  3.3 完善传染病防控体系，加强监管力度

  我国公共卫生管理在近几年有了很大的进步。 群众的生命安全也得到了更大的保障，但是我国公共卫生管理仍需要进一步加强。 我国目前的传染病防控体系仍不是很完善，导致目前当传染病发生时，疫情不能被有效地防控。 要想使公共卫生管理在传染防控中进一步发挥作用，各 地 区 应该 相 互 配合，政 府 加大 对 公 共卫生管理的力度，从而当发生传染病时，一方面，各地区的公共卫生管理部门能根据政府宏观调控的指挥控制疫情。 另一方面，各地区的公共卫生管理部门应加强公共卫生管理职能，有效快速地应对疫情，形成一个防控网络，从而使防控工作快速顺利进行。同时本地的公共卫生管理部门要迅速召开会议研讨商定需要对 传染疾病防控的措施，然后展开实际行动防止疫情发生。 对传染病的 扩 散 风 险 进 行 评 估，加 强 监 控 检 测 力 度 ，建 立 起 一 个 完 整 的对 传染病的预防控制服务体系和管理机制。从而使政府的宏观调控更为有效。

  在传染病的防控工作中，政府作为主管部门，做 好 整体 决 策工作，采取有效的应对措施，同时在没有传染病疫情时要加强公共卫生管理，利用宏观调控的干预手段，对传染病疫情有效地防控。我国的公共卫生管理部门应不断提高自身的管理水平和管理效率，发挥公共卫生管理在预防和控制传染病工作中的积极作用和主导地位。 媒体也应积极面对公共卫生事件，发挥其本身的作用，以保证人民群众的安全和维护社会的稳定。

 

[1] 李孟彬.公共卫生管理在传染 病预 防中 的定位 与干 预[J].中 国卫 生产业，2013（20）：33-35.

[2] 国务院办公厅.关于加强传染病防治人员安全防护 的意 见[S].2015[1]号文件.

[3] 彭维喜.政府在公共卫生中的职能探讨[J]中国中医药咨询，2013，4（6）：148.

[4] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法（卫生部令第 37 号）[S].2006

李美英，于波     吉林省白山市食品化妆品稽查分局分综合监督五科，吉林省白山市第二人民医院放射线科