关于建立新农村社会保障法制的几点思考

  2.加快农村医疗保险法制建设，解决农民看病难问题

  建立型农村合作医疗保险法律制度，必须要注意以下几个问题：首先，建立科学的农村合作医疗保险管理机构并选择合适的合作医疗保险管理模式。建立科学的农村合作医疗保险管理机构并明确规定其职责权限非常关键。鉴于全国农村各地经济发展水平存在差异，农村合作医疗制度的建立必须根据当地经济发展水平和农民的承受能力等实际情况，选择适合本地的合作医疗保险形式和管理模式。在管理机构设置上，可以由县级设立农村合作医疗保险管理机构，在其下属乡镇设立派出机构进行管理，这种设置可使机构简单，成本降低，管理责任明确。其次，明确参加合作医疗保险者的权利和义务。参加保险者的权利应包括：患病时享有基本医疗服务的权利，即在当地合作医疗保险组织规定的单位就医，并按当地保险办法和规章制度所确定的补偿范围与比例获得医药费的补偿；对提供医疗服务的单位的服务质量和收费标准是否合理进行监督、批评和建议的权利等。承担的主要义务有：遵守合作医疗保险相关制度，按时和足额缴纳合作医疗保险费等。第三，对农村合作医疗保险基金的筹集、使用和管理应做出明确的规定。目前宜采取以个人缴纳为主，集体补助为辅，政府适当支持的办法。农民个人缴纳的费用是农村合作医疗保险基金的主要来源，具体的筹资标准，应当根据当地经济发展水平和农民群众的承受能力来确定。为农民确定一个有弹性的分层次的医疗保险费收费标准，以保证农村医疗保险资金的筹措。乡村集体经济的投入补助也是基金的重要来源。具体的比例由集体经济组织根据实际情况而定，但应随着经济的不断发展逐步提高。政府的适当扶持，应是农村合作医疗保险基金不可缺少的来源之一。各级政府应根据各自的财力，以不同的方式引导、支持农村合作医疗事业的发展，为避免主观随意性，可以对集体经济的投入和政府财政对医疗保险的支持规定一个比例限额。总之，农村医疗保险资金是农村医疗保险中的关键，因此，要根据各地的经济发展水平和农民的承受能力确定适当的医疗保险费标准和国家为农民提供医疗保险财政支持。只有这样，具有社会保障性质的农村医疗保险法律制度才能真正建立起来。

  3.加快农村养老保险法制建设，解决农民养老难问题

  西方国家大多在国民经济进入工业化的成熟时期，才开始建立农村养老保障法律制度，它是工业反哺农业的主要措施，也是保障农民基本生存权的要求。目前，我国已经初步具备了农村养老保险法制建设的基本条件，建设社会主义新农村也呼唤我们着手建设农村养老保险法制建设笔者认为，建立农村养老保险法律制度的一个根本问题是资金来源，资金筹集是社会保障法律制度的“核心内容和首要环节”。因此，目前建立农村养老保险法律制度，必须注意以下问题：首先，必须正确规定保险资金的筹集和缴纳方式。在建立的农村养老保险法律制度中，仍然要坚持“以个人缴纳为主，集体补助为辅，国家给予扶持”的原则，但必须明确的规定政府财政投入的比例。同时，在这样的情况下，要使农村养老保险延续生存下去，必须采取个人强制交费。因为如果完全由政府财政作为农村养老保险的资金来源，我国的现实国情是不允许的，而集体经济实力除个别地区外，普遍薄弱，补助也是有限的。当然，鉴于我国农村经济水平普遍较低，各地经济发展状况有很大差别，个人强制交费不能按照同一的标准，可以根据各地经济发展水平和消费水平，确定不同地区的养老保险费标准和保险金支付标准。法律制度建设上应遵循保险体系统一，不同标准的原则，即全国的农村养老保险制度是统一的，但允许授权各地区根据实际经济情况确定不同的养老保险费标准和养老金支付标准。具体制度设计上，养老保险可以由两个层次组成，第一层次由国家财政出资的统一的农村基本养老保险，保证养老的最低需求。鉴于各地区的生活水平和消费水平不一致，可由集体出资作为补充调节，因为生活水平较高地区的集体经济水平也较高，反之亦然。这种状况也为此保险制度的可行性提供了条件。第二层次是个人强制缴纳保险资金形成个人帐户，依然遵循统一体系，不同标准的原则，只是这个交费更加灵活，允许授权各地区根据实际经济情况确定不同的养老保险费标准。其次，必须建立科学的农村养老保险基金管理和营运机制。农村养老保险实行基金制保险，按国际上通行的做法，社会保障基金应该遵循征缴、管理和使用三分离的原则，互相制衡。建立健全相应的财务核算、审计监管等项制度，从而保障养老保险基金的安全性。在确保资金安全的前提下，通过购买国债或金融债券等方式实现资金的保值增值。最后，必须建立解决养老保险争议的法律救济机制。没有社会保险的法律救济机构，农民的社会保险权利只能是没有保障的权利，随时有被剥夺和侵害的可能。因此，有必要设立解决社会保险争议的机构，以便在受保险人认为自己的权益受到侵害时，得到及时救济。

 

[1]史探径.社会保障法研究[M].法律出版社, 2000 : 323 .

[2]覃有土，樊启荣.社会保障法[M].法律出版社,1997 : 145