文献计量学框架下的我国护士胜任力模型分析

２．２　地区分布　根据第一作者单位所在地区进行分析，１２８篇文献分布于２３个省、自治区和直辖市。按文献发表量进行降序排序，排名前１０名的地区为上海（１８篇）、北京（１４篇）、山东（１３篇）、浙江（９篇）、黑龙江（９篇）、江苏（９篇）、河北（８篇）、湖南（６篇）、江西（５篇）、山西（５篇）。以上地区共发文９６篇，占７５．００％（９６／１２８）。见图２。

........................３　讨　　论

３．１　我国护理领域胜任力模型的相关概念尚有待于进一步统一　“Ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ”自从被引进中国，被翻译成不同的术语，如胜任力、胜任力特征、胜任力素质特征、胜任力模型、胜任力素质模型、能力等。目前，尚未形成统一规范的专业术语。用于护理领域后在相关文章中也常将胜任力、能力和素质混用。作者经过对文章的研读未发现在文章中出现的胜任力、能力、素质在定义上和在内涵上有何不同。为解决此问题尚需相关研究共同参与制定统一规范的名词及定义内涵。
３．２　我国护理领域胜任力模型构建方法尚有待于进一步规范　通过上文数据分析，６６篇建立模型文章中提及的建模方法１３种，使用频次高的分别为行为事件访谈法、文献分析法、德尔菲法、问卷调查法。行为事件访谈法是目前得到公认且最有效的方法［５］。但行为事件访谈法也存在着不可避免的缺点，在运用此方法的时需研究者进行访谈及将录音转述为文字均需花费大量的时间。另外，研究者的访谈技巧、编码的专业知识，对结果均有很大的影响。此外，受访者是否虚构关键事件对结果也有很大的影响。问卷调查法能弥补行为事件访谈法样本量不足、花费时间多和成本较大等缺陷，但无法获知被试者潜在的深层次问题。通过对６６篇建立模型文章的阅读，作者认为，应采用职能分析法、行为事件访谈、绩效法等方法的思想，从更多角度、更全面地识别出胜任力，与张翠萍等［６］观点一致。结合多种方法构建胜任力模型，可整合各方法的优点弥补使用单一方法的缺陷［７］。
３．３　我国护理领域胜任力模型建立指标尚有待于进一步完善　胜任力模型主要包括３个要素，即胜任特征的名称、胜任特征的定义和行为指标［８］。目前，最著名的胜任力模型为“冰山模型”［９］。通过对６６篇建立胜任力模型的文章认真研读后发现，按照胜任力模型３个要素建立的模型４４篇，对胜任力特征的定义明确，行为指标描述清晰，建立的模型较规范。当前，护理领域建立的胜任力模型尚未有统一的范式。研究者在科学地应用建模方法同时，构建出的胜任力模型尽量覆盖全面，同时也应注重主次分明，在建立胜任力模型过程中分清主次内容，不能将所有与工作相关的因素全部都纳入到胜任力模型中。建立不同岗位模型时应抓住不同岗位所需要的关键和重点。不同岗位对同一胜任力指标的行为描述尽量精准地描述出所在岗位的特点。

３．４　我国护理领域胜任力模型研究对象尚有待于进一步细化　在６６篇建立模型的文章中研究对象主要有干部病房、静脉药物配置中心、造口专科、手术室、急诊科、输血科、妇产科、老年病科、内科门诊、重症监护病房、口腔科、血液净化中心、儿科、神经内科１４个不同科室的护士。此外，还有护士长、新入职护士、护理教师、健康教育员等。专科护士与普通护士在胜任力要求方面有很大的区别。研究者在建立模型的过程中应逐步完善各个不同研究群体的胜任力要求。随着国家对专科护士的重视和发展需求，研究者需进一步深入细化各个专科领域护士的胜任力模型，逐步建立完善的各个专科胜任力模型，进而为专科护理人才培养体系的建立和各个专科护士科学化培训提供依据［１０］。
３．５　我国护理领域胜任力模型应用尚有待于进一步拓展　在１２８篇文章中胜任力模型的应用共有２７篇，其中用于胜任力测评８篇，人才培训与选拔８篇，护理教育改革４篇，绩效管理２篇，专科护士培训２篇，护理管理２篇，职业形象与胜任力分析１篇。胜任力模型的应用主要涉及战略规划、工作分析、人员招聘、绩效管理、员工培训、职业发展、变革创新和薪酬设计８个方面［１１］。目前，研究者重点在于胜任力模型的构建，研成果局限于理论层面，应用到实践层面的研究相对较少。因此，今后的研究重点应向应用领域转移。除上文提到的８个方面外，胜任力模型还可用于护理专科领域中。尤其在当前中国老龄化社会背景下，建立规范的老年护理人才的胜任力模型，从而用于老年护理人员专科护士的培训与老年护理的教学中，更具有现实意义。综上所述，胜任力模型的建立为护士的培养、招聘、选拔与培训等提供了一个崭新的视角［１２］。随着护理职业化发展，临床护士的岗位胜任力决定着护理质量。研究者应使用科学的方法更加全面和深入地建立规范的胜任力模型。研究者应充分利用护理专业学会等组织对相同专科不同地区的护士建立各个专科领域更为规范的胜任力模型或不同专业护理学会组织联合各个分会进行跨地域对各个专科护理领域建立更加完整的胜任力模型。相关护理领域的专家应共同制定统一的胜任力相关名词和定义，进而为规范化和科学化的应用做铺垫。另外，应加大护理领域胜任力模型的应用，不仅停留于理论层面的研究，应该用于胜任力测评、培训体系建立、绩效考核、护理人才选拔等多个领域。