外科护理学教学方法优化分析

现代护理理念的逐步改变、时代的进步、人类对新生事物的不断加深认识和各学科间的交叉，大大丰富了外科护理学的内涵，对从事外科护理专业者的要求越来越高，不仅要求其掌握本专业特有的知识、技术，还要求其熟悉社会社会伦理学、社会经济法规、护理心理、人际关系等学科的知识。
绪论
一、优化外科护理学教学方法研究的背景和意义

（一）背 景

  外科护理学是护理专业的核心课程，其理论性和实践性非常突出，在学校教育和临床工作中都广受重视。当代社会护理临床急需高素质的大专以上学历的护理人才1。这些护理人才除了要具备扎实的理论基础和娴熟的实践技能之外，还需要有较好的健康教育能力、团结合作能力、自我学习能力、处理问题的能力等。这就需要学生在校期间就接受有计划的系统的培养。长期以来，受传统教育观念的影响，教师在外科护理学教学过程中的主导地位非常突出2 。传授式和灌输式教学法是我国传统的教育方法，对创新教学法采用较少3。教师在教学方法的使用上，缺乏对整个课程明确地分析和计划，选择教学方法的标准也比较模糊，没有积极发挥一些新型教学方法的作用，缺乏对多种教学方法运用的整合和优化。而一贯以来，外科护理教学偏重理论, 知识量大，学生在学习临床专业课程时往往感到“深、多、散”，理解和记忆困难。护生实际操作的机会少, 到临床实习、工作时, 适应期较长, 动手能力差, 缺乏与病人沟通和处理实际问题的能力4 。学生主动学习的积极性不高，随着学习的进展，常常兴趣渐减，久而久之，学生的依赖性、被动性不断加强，思维得不到扩展，对学习效果的提高、综合能力的培养以及日后的继续教育等多方面都非常不利。鉴于以上情况,笔者考虑以最优化理论和建构主义理论为理论基础, 根据本课程中不同教学内容的特点、现有的教学条件结合学生特点，在教学过程中优化处理各种教学方法，扬长避短，以提高学生的学习兴趣、改善课堂气氛、培养学生的沟通、合作、学习能力，增强学生的主动参与教学的意识，以及激发其内在潜能。

二、我国外科护理学教学方法已有研究文献综述

  笔者查阅了中国期刊网上自 1990 年至 2009 年所发表的期刊论文，其中涉及外科护理教学方法的约 89 篇，而 2000 年后的是 78 篇，约占 88%，可见近年来对外科护理教学方法的探讨开始热烈，现对我国外科护理学教学方法研究现状予以综述：
（一）有关教学理论在外科护理教学方法运用中的研究

我国护理教育起步晚，大多数院校的护理教师没有经过正规的教育学理论学习，教学理论基础相对比较薄弱，护理教育主要沿用传统医学教育的模式，随着国内外护理教育的深入交流，国外的一些新的教育理念、教学方法的新思路也逐渐被我国的护理教师所接受并运用。笔者总结，文献中涉及的教学理论主要包括 2 类，即传统的教育理论和建构主义理论。

第一章 优化教学的理论依据

一、巴班斯基的最优化理论

  尤·康·巴班斯基是原苏联著名的教育家。他提出的教学过程最优化理论体系对原苏联教育界产生了很大的影响，对中国甚至对世界教学论的发展也有一定的贡献，并在世界范围内产生了深远的影响。从语源上看，“最优化”术语来自拉丁语 optimus，即最适宜于一定条件的任务。这个概念反映了在一定的条件限制下，人们总是希望自己的工作成效最大，在一切社会实践活动中几乎都渗透着寻求最优效果的愿望。按照巴班斯基的说法，“最优化”这一术语是指“根据一定的标准衡量，对当时条件来说是最佳的。”也就是说“最优的”是相对的概念，不等于最“理想的”，是有条件的1 。最优化理论的核心问题是如何以最少的时间、精力、物质消耗来寻求最佳的教学效果。教学过程最优化是指“在全面考虑教学规律、原则、现代教学的形式和方法、该教学系统的特征以及内外部条件的基础上，为了使过程从既定标准看来发挥最有效的（即最优的）作用而组织的控制2”。

二、建构主义理论

  建构主义(constructivism)也称结构主义，最早由瑞士著名心理学家皮亚杰提出，后来经奥苏贝尔、维果茨基、布鲁纳等人从认知结构的性质与发展条件、人类社会环境对心理发展的影响以及个体的主动性在建构认知结构过程中的重要作用等方面丰富和发展，从而形成了比较完整的理论，也为其应用于教学创造了条件1 。随着社会、经济、医学的快发展，建构主义理论深刻地解释和描述了人类学习的本质，成为继行为主义、认知主义之后更为重要的教育理论。20 世纪 50 年代中期美国学者开始在医学教育中运用这一理论。以建构主义理论指导教学改革已成为当今教育界的共识，为世界各国的教学改革带来了崭新变化，并取得了不少成果2 。建构主义理论强调学习的主动性、社会性、情景性和协作性，通过在真实世界的环境中，以体验式的、情境化的以及社会化的方法促进知识的建构。建构主义提倡一种开放的学习，认为学习是积极主动的建构过程，知识是学习者在一定的情境下，借助教师和学习伙伴的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。它要求学生去搜集并分析有关的大量信息和资料，将新、旧知识联系起来，并对这种联系加以认真思考，从而掌握、巩固知识。建构主义教学观强调教学要以学生为中心，协作学习对意义建构起着非常关键的作用，提倡情境学习，认为学习总是与一定的社会文化背景，即“情境”相联系的3 。教师从以教授知识为主变为以指导、辅导学生的学习为主，成为学生建构意义的帮助者、指导者。

第三章 外科护理学教学方法优化策略

  策略就是计策方略，鉴于以上调查研究，笔者根据外科护理学课程中不同教学内容的特点，结合教师、学生、教学环境等多方面的条件，提出教学方法的优化策略。护士被人们称为“白衣天使”。护理教师良好的职业形象影响着学生进入专业学习,通过教师对专业知识的精辟解释和专科护理操作技能熟练演示,向学生传达了护理专业人员的专业自信与实力,让学生看到了护理专业的特色和自己的努力方向,是促进学生专业思想稳固和积极进取的动力1 。所以，对于教师而言，最重要的仍然是“师德”的培养，一切从教育出发，从学生的利益出发，对教师而言至关重要。教师在选择教学方法时，不可能人人相同，还应从自身的条件出发，扬长避短，选择与自己个性特点、工作能力相适应的教学方法，才能更好地发挥教学方法的作用。例如，善于用具体生动语言描述的教师可能完全可以深入浅出地通过“讲授+板书”的形式吸引学生的注意力和学习兴趣，并能把问题阐述清楚，而不善于生动语言描述的教师则可借助多媒体课件、教具、录象资料直观地给予解释说明。当然，语言的表达对于教师而言是非常重要的，教师应加强这方面的素质培养。此外，为了能顺利开展多种教学方法，需要教师除了不但要积累丰富的教学经验和知识储备，而且还须深入研究新知识、新技能、新方法、新进展、新动态。学院应提高教师队伍的素质,改进教师队伍结构，应要求教师解放思想,摆脱传统教育思想的束缚,提高自己的专业理论水平和操作技能,认真学习研究教育学、教育心理学,深入开展教学研究2。在此基础之上，现代化的教学手段和教学方法如运用得当，才能够起到锦上添花的作用。