基于网络资源的混合学习在外科护理中的应用

 

  《外科护理学》是一门理论与实践性都很强的临床护理学科，是护理专业学生必修的一门专业核心课程。混合式学习( blended learning，BL) 是指综合运用不同的学习理论、不同的技术和手段以及不同的应用方式来实施教学的一种策略，它主张把传统教学的优势和数字化教学的优势结合起来，二者优势互补，从而获得更佳的教学效果。2014 年我校外科护理学课程组教师尝试将混合式学习应用于外科护理学教学中，取得了较理想的效果，现报告如下。

  1． 1 对象
  选择我校 2013 级 3 年制高职护理专业的学生 228 人，均为女性，年龄 18 ～ 22 岁，随机抽取其中的120 人为观察组，另 108 人为对照组。两组护生均为全国高考统招生，入学时成绩、已修课程的成绩、年龄比较，差异均无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。

  1． 2 方法

  1． 2． 1 教学方法 

  《外科护理学》课程在我校是二年级开课，学习时长为 1 年，本研究选择第 3 学期即 2014 年9 月至 2015 年 1 月作为方案的实施时间，共 60 学时。两组教学任务均由同一名教师和同一名助教完成，观察组增设一名信息技术支持人员。对照组采用传统模式教学，观察组采用 BL 模式教学，具体方法如下。

    1． 2． 1． 1 BL 模式的教学设计
  依据外科护理岗位的工作任务，结合高职护理专业的培养目标，制定外科护理学的学习目标及课程内容。以项目为导向、任务来驱动的模式组织设计教学情境。以案例为载体，按外科临床护理工作过程组织教学，书写教案，精心制作课件。根据教学需要购置教学器材。构建外科护理网络资源，包括建立外科护理试题库，录制教学视频等; 搭建网络沟通平台。分析我校高职护理专业学生的特征，结合各知识内容的特点，设计学习活动的方式。

  1． 2． 1． 2 BL 模式的教学实施
  ( 1) 课程导入: 第一次上课时向学生介绍该门课程的概况，包括学习目标、授课计划、课程考核、学习活动的安排及该门课程的网络资源等，并将相关内容上传至网络平台。( 2) 活动组织: 每次课堂教学前，将案例上传到网络平台，要求学生查阅相关资料，分组完成各项任务。课堂教学主要讲解重点、难点内容及技能类的内容，如护理措施是外科护理学的重点，大部分属于技能类的内容，选择在模拟仿真病房围绕病床采用角色扮演法讲解; 手术方式是教学中的难点内容，主要采用图示法讲授。每次课堂教学结束前，教师会布置相关拓展知识的作业。如在讲胃、十二指肠溃疡病人的护理这一章节时，课后我们布置了以下作业: 胃大部切除术除了书上介绍的经典的毕罗氏Ⅰ式、Ⅱ式之外，目前临床还有哪些新的、常用的方式，在护理上应注意哪些问题，要求学生在课后采取自主学习或小组协作的形式上网查阅，并最终以报告的形式完成作业。对于课堂学习中需要巩固的内容，学生可以利用网络资源平台反复学习，然后通过在线测试评价自身知识的掌握程度。对于在学习中遇到的问题，学生可以通过师生交流平台与教师共同探讨。

  1． 2． 2 评价方法
  课程结束后，采用自行设计的调查问卷调查观察组学生对 BL 模式教学的评价，共发放问卷120 份，收回 120 份，有效回收率 100 % 。理论考试题型包括填空题( 40 空) 、名词解释( 5 题) 、选择题( 45 题) 、简答题( 2 题) 和病例分析( 1 题) ，题目均从学校试题库中随机抽取，满分 100 分，考试的考场随机化安排，试卷阅卷采取盲法，教研室教师按照评分标准统一流水阅卷、计算成绩。

  1． 2． 3 统计学方法
  采用统计描述和 t 检验，检验水准α = 0． 05。