护理风险管理在外科护理管理中的应用效果研究

 

  外科护理的工作强度较高，工作难度较大，稍有不慎就容易引发护理安全事故的发生，给患者的治疗造成不利影响，甚至导致医疗纠纷的发生，对医院的形象不利，因此，在外科护理管理中采取有效的护理管理措施减少护理事故的发生十分的重要。 该文为进一步探究护理风险管理在外科护理管理中的应用效果， 于 2014年 1 月—12 月期间在该院外科护理管理中实施护理风险管理，现报道如下。

  1.1 一般资料

  以 2013 年 1 月—12 月期间在该院外科护理管理中实施常规护理管理为对照组，于 2014 年 1 月—12 月期间在该院外科护理管理中实施护理风险管理，以此作为观察组。观察组随机选取 50 例患者（男性和女性的分布比值为 27∶23）的年龄 24~79 岁，平均年龄为（42.08±6.77）岁，对照组随机选取 50 例患者（男性和女性的分布比值为 28∶22）的年龄 23~79 岁，平均年龄为（43.25±6.09）岁。参与该研究的所有患者均通过医院伦理委员会的批准，且观察组和对照组患者的基线资料（性别、年龄）具有较好的均衡性（P＞0.05）。

  1.2 方法

  对照组采取常规护理管理，对护理人员的工作和出勤情况进行考核，护士长指导护理人员进行正常的护理工作，并及时解答护理疑问。 观察组在护理管理中采取风险管理，具体的措施如下：（1）制定护理计划：根据医院的实际情况 ，成立 3~6人的护理风险管理小组，制定护理计划，在组长的带领下，进行护理工作，另成立考核小组，对护理风险管理小组的护理工作进行评价和总结，改进护理中的不足之处。（2）强化护理培训：根据护理人员的特质和护理工作内容，展开理论和技能知识培训，培养护理人员的工作意识和基础操作技能， 例如医药用品的正确摆放、急救用品的准备、护理文书的书写及仪器的维修和应用。（3）细化风险管理：完善风险管理报告，对护理工作中的问题进行汇报，对于棘手的问题应召开会议进行讨论，并寻找有效的解决办法，进一步减少护理差错事件的发生，提高患者的护理满意程度。（4）优化人力资源分配：人力资源分布不均主要体现在护理人手不够及护理资历分配不合理两方面，新入职的护理人员往往承受着工作强度较高，护理难度大的护理工作，故在护理过程中容易产生疲惫感，其工作积极性也会受到影响，且因为护理资历不足，在面对难度较大的护理工作时容易导致护理差错事件的发生，故应优化人力资源配置，确保护理部门护理人员数量和护理资历相当，对于护理工作较多的部门可增派人手。（5）建立和完善奖惩制度：建立合理的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行考核，将风险事件纳入到绩效考核中， 以进一步提高护理人员的风险防范意识，对工作表现积极良好的护理人员给予物质和精神奖励，反之则给予处罚，情节严重者，可在全院通报批评。

  1.3 观察指标
  护理管理结束后，对实验组和对照组的护理安全事故发生率、护理质量评分、患者的护理满意率进行观察，护理安全事故发生率与患者的护理效果成反比关系，护理质量评分、患者的护理满意率与患者的护理效果成正比关系。 护理满意率（非常满意率+满意率）采用选项法进行评定，共包括非常满意、满意及不满意三项。 护理质量评分总分在 0~100 分之间，得分越高，表示护理服务质量越好。 护理安全事故包括感染、坠床、管道脱落、走失等。

  1.4 统计方法

  采用 SPSS 17.0 软件对数据进行处理， 计数资料采用 n(%)表示，采用 χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用 t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

  2.1 护理安全事故发生率

  该研究结果表明，观察组的护理安全事故发生率（2.00%）低于对照组的护理安全事故发生率（12.00%），两组的差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。