临床药学专业教育融入课程思政的探索研究

  临床药学，是医学与药学的交叉的新兴专业，研究药物预防治疗使用的合理有效性，核心是合理用药。与“药物”为研究对象的传统药学相比之下，临床药学更侧重于“患者”，研究药物与人的关系，具有实用性、实践性、社会性和综合性的特点[1]。在临床实践中，临床药学人员除了具备扎实的专业知识和过硬的业务能力，还应具备高尚的医学道德为患者服务。临床药学专业教育理应注重思想道德的引领。2017 年全国高校思想政治工作会议上提出从“思政课程”走向“课程思政”的命题，创造并奉行了将思想政治教育元素融入贯穿到各专业课程教学和实践的全过程中，潜移默化地将具有中国特色的思想意识灌输给学生，对行为举止产生影响的教学理念。临床药学人员合理开展临床药学工作可促进合理用药，减少用药差错及医疗事故，减少医疗纠纷，对促进医院的发展及临床药学学科的发展均具有重要的意义[2]。 临床药学专业教育的培养方案、课程设计、教学活动、科研培养、职业培训等与课程思政融合是大势所趋，势在必行的。思政课程“通识化”，思政课程需要向专业课程学习科学研究方法，逃脱旧思维模式，提倡创新，与时俱进，紧跟新时代步伐，与新青年的思想文化相契合从而增强思政课的魅力。专业课程“思政化”，临床药学专业课程也需要向思政课程学习，掌握传授马克思主义世界论方法论和中国传统思想道德的技巧，不断挖掘临床药学课程中的社会主义核心价值观的思想政治元素，坚持正确的政治方向。理论学习与道德教育相结合，努力增强中国特色思政对临床药学高知识分子的吸引力和感染力，与思政课程“同向同行”，产生“协同效应”，实现“润物细无声”的隐性思想教育。 

1  追求具有临床药学特点的思想政治课 

  习近平总书记多次发言都强调了“办好人民满意的教育”，立德树人是重中之重。从思政课程到课程思政，其最终目标皆是立德树人，培养德智体美劳全面发展的合格社会主义建设者和可靠接班人。思政课程，即思想政治理论课，是向各年龄层学生传播中国特色社会政治思想的主渠道。在科技通信发达的新时代，学生容易受到各种社会思想潮流的影响，对培养正确的政治态度存在潜在威胁。因此，高校的思政课还有重塑价值观、人生观、世界观的意义。长期以来，我国高校药学类专业的育人方案大多都侧重于讲授专业知识、培养实验技术和专业技能，着重于“智”的培养，往往忽略了思想道德的引导教育，局限的认为思想政治教育只存在于思政课课堂上，导致出现专业知识与思想道德游离的“两张皮”现象，学生综合素质不全面。 追求具有临床药学特色的思政课，致力课堂情景化教学，向临床药学热门事件、话题相联系靠拢，与临床药学专业课形成联动。思想政治课的教学目标、教育大纲、教学内容，课程的考核办法融入临床药师的职业道德教育。 

2  融合临床药学专业科研培养与课程思政 

  我国的临床药学工作相较于美国，开始较晚。70 年代药师开始参与处方分析，80 年代涉及合理用药，90 年代药师才渐渐参与临床用药诊断。在临床药师教育方面，1989 年才真正在高校设立临床药学专业，系统培养临床药学高级知识人才。20 年间，临床药学取得明显进步，但仍是进展缓慢，存在不足[3]。科研是推动事物发展的利器。善于运用科研这一手段，认识临床药学的客观本质和内在规律，进行科学研究从而推动临床药学知识体制制度的发展。根据科研状况调查得知，我国临床药师对待科研并不积极，稍缺乏科研精神，临床药学方向的科研成果显著偏低，不足于推动临床药学发展[4]。 科研是探索行业与制度的发展的动力。而科研需要求真求实，改革创新，协作实践，重在具有可重复性与检验性。在临床药学专业的教育方案中设置了大量的实践操作课，旨在培养学生的实践、操作协作能力，这仅仅让学生吸收“科学遗产”。往往忽略了传达科研中的执着探索创新精神和培养独自发现问题分析问题的能力，并没有培养出真正具有科研精神的高级临床药学人才。教师应利用好第一课堂，在讲解实验操作理论知识时，梳理科学态度。通过讲解临床药学著名科研人物或往届学生经历的实验失败教训，完成对学生的价值观塑造。让学生对警示性错误操作进行反思分析，提高学生辨识能力，敢于挑战难题，诚信科研。 由于我国临床药学的发展稍落后于西方国家，难免会受到西方临床药学教育思想的影响。我国的临床药学教育必须具备有中国特色社会主义国家的特殊性，明确提出我国临床药学发展的弊端与优势。把实验理论与符合时代发展的家国情怀相结合，使学生朝着积极、正面、良性的方向发展。向学生传达国家需要具有民族精神的人才，高度认同价值共同体。激励人才为完善中国临床药学而科研。 

3  融合临床药学专业教育中职业思想素质与课程思政 

  虽然越来越多综合类高校增设临床药学专业招生和已有临床药学专业的医药类高校扩大招生规模，但卫生医疗系统中临床药师岗位仍然存在大量的空缺。原因之一，高校所培养的人才不完全符合医院人才招聘综合要求。医院所期待的高级临床药学人才是毕业后能直接参与到医生护士的诊疗中，监控与指导合理用药，直接与患者进行对话充分理解患者的痛苦以及需要[5]。受临床药学发展的缓慢和课程设置不到位现状限制，学生逐渐产生了依赖心理，认为临床药师工作的基本素质，如良好的沟通能力、临床药物应用技能，以人为本的工作思路与方法等[6]，都是从工作后的工作积累和医院的培训中而来。原因其二，临床药学在国内处于刚起步的阶段，临床药师在医院内的工作仍不明确，医院地位低，不被患者认可等网络负面信息舆论的影响学生的意识取向和行为活动，大大降低从事临床药师行业的意愿。 临床药学教育的成功与进步的最根本标志，不是课程设置是否合理，而应该是培养的临床药学人才是否顺应社会的潮流发展，是否能推进临床药学这一大行业稳步向前。职业思想素质是其支撑要素之一。学校应开发第二课堂，定期组织临床药学教师、学生和临床药学一线工作者开展关于临床药学相关社会问题的交流座谈会议，如临床药师职业发展道路、临床药师心理变化，协助工作问题等实践中的困难。一方面，教师从中反思教学与引领的思想教育是否贴合实际工作需求。另一方面，培养学生以人为本的服务理念，引导学生认可临床药学专业的价值，追求临床药师的社会价值和个人价值的统一。提高学生对负面信息的判断力，培养具有进取精神的临床药学人才。

4  临床实习中的课程思政 

  临床实习是临床药学专业教育中最重要的一个环节。实践的工作主要是药物评价、用药咨询与指导，不良反应监控，病患的健康教育和疾病预防。大多数的学生都存着为毕业而实习，未能及时适应从学生向实习生的转变，岗位上缺乏敬业的精神。在实习期间，应充分带动学生的积极性，强调职业责任，在每一项工作任务中注入价值，借此使学生持有正确态度，认清形势，在药学服务中尽职尽责，做到真正贴近临床。 临床药师也是一名健康教育的工作者。带教老师应以身作则，在临床教学的每一环节不仅仅是传授工作经验，更应传授经验心得，结合人文情怀将医德融入临床的实际工作讲解中。需要学生根据患者病种类别特点，病患特点怀着关爱友善之心进行健康宣教。忌忽略患者的心理活动，遵守医学指导思想。尊重每个病患的个性，理解患者的情绪变化，维护与患者的良好关系。工作上面对患者、医生、护士的质疑时，需要有足够的受挫意志力，谦虚接受批评。维持平和的心情。以人为本，降低治疗药物成本与开展经济核算，提高业务素质和服务意识。 

5  融合人工智能临床用药安全与课程思政 

  人工智能(AI)正越来越广地应用在医药领域。用人工智能根据病情为患者定制调药方案，确定准确的药物剂量，从而合理安全用药，是目前临床药学领域非常关键的问题。目前已有人工智能用药平台，围绕临床用药，提出合理用药方案，进而通过收集积累大数据和人工智能算法，将服务进一步延伸到辅助临床医生诊断上。人工智能化用药可进行重复机械性工作，极大提高了药学服务工作效率和质量，减少了药师工作失误。已有开发企业将智能化用药机器服务应用在基层社区医院、医务工作者、患者端，通过智能机器给出用药方案，逐渐进入临床药学管理市场领域，促使临床药师由“产品为中心”向“患者为中心”转型[7]。 运用人工智能技术可帮助临床药师实现智能化转型，促使临床药学教育主体的多元化和教学过程中的双智能化。推进“人工智能用药与思政”建设有助于提高临床药学专业教师的教学胜任力，满足以临床药师“智能用药”为培养目标的学生需求，增强智能化安全用药，提高思想政治教育效果。“智能用药思政”建设需通过课堂人机协同作用，优化智能用药教学过程、提升教师和学生的人机协作能力[8]。通过临床药学专业教师通过围绕“智能用药思政”建设通过常规教研(研讨、观摩、理论学习、经验交流)等一系列教学与研讨活动，帮助临床药学课程教师细化职责权限、明确角色担当，主动接受新时代智能化用药的教学手段和新型双师课堂模式，通过开展“智能用药思政”教研活动，优化“智能用药思政”体系，为培养新型临床药师提供强有力的支撑。 

6  总结 

  我国临床药学专业开设初期，需要解决“怎么办临床药学专业”的问题，现在是要面临“怎么办好临床药学专业”的问题。临床药学教育应两手抓，响应国家号召，既然改善课程与临床工作相契合的适用性，也要注重培养学生成为具有医德有仁德适合中国特色社会发展的合格临床药学工作者。 

 

参考文献 

[1]陈新莉．浅谈临床实用性药学学科的可持续性发展[J]．中国医药指南，2012，10(08)：631-632． 

[2]肇小茗．浅析临床西药学工作中的不足之处及改进措施[J]．当代医药论丛，2020，18(10)：170-171． 

[3]胡建英．简述我国临床药学的发展[J]．药业纵横，2007，16(12)：15-16． 

[4]黄金柱，胡小刚，卢来春，等．国内 63 家“三甲”医院临床药师科研现状的调查分析[J]．中国药房，2017，28(06)：733-737． 

[5]王劲，万瑞融，张靖贤等．临床药学专业本科教育存在的问题及解决方案[J]．广西教育，2015，47：154-155． 

[6]王坚．浅谈临床药师工作之思路与方法[A]．中国药学会医院药学专业委员会．第十四届全国感染药学学术会议暨感染药学与感染性疾病药物治疗新进展学术研讨会报告汇编[C]，2012． 

[7]赵文敏，喻小勇，田侃．人工智能视域下药师的发展思考[J]．卫生经济研究，2019，36(08)：52-55． 

[8]周良发．智能思政：人工智能时代的思想政治教育变革[J]．重庆邮电大学学报(社会科学版)，2019，31(05)：69-75