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谈开展药学服务促进临床合理用药的意义

来源：硕士论文网，发布时间：2021-05-31 20:55|论文栏目：西药学论文|浏览次数：
论文价格：150元/篇，论文编号：20210531，论文字数：30056，论文语种：中文，论文用途：硕士毕业论文
硕士论文网第2021-05-31期，本期硕士论文写作指导老师为大家分享一篇西药学论文文章《谈开展药学服务促进临床合理用药的意义》，供大家在写论文时进行参考。
  [ 摘要 ] 目的：探讨开展药学服务对促进临床合理用药的意义。方法：对 2013 年 3 月至 2015 年 12 月期间我院骨科、肾内科、神经内科、肿瘤科、妇科、儿科等科室开出的 7700 张处方的审核结果进行回顾性研究。在 2014 年 3 月至 2015 年 12 月期间，我院在全院范围内开展药学服务。将此时间段内我院骨科、肾内科、神经内科、肿瘤科、妇科、儿科等科室开出的 3850 张处方纳入研究组，并选取 2013 年 3 月至 2014 年 2 月期间（未开展药学服务）我院骨科、肾内科、神经内科、肿瘤科、妇科、儿科等科室开出的 3850 张处方纳入对照组。然后，比较两组处方中不合理用药情况的发生率。结果 ：在研究组的 3850 张处方中，有 102 张处方中存在不合理用药的情况，其不合理用药情况的发生率为 2.65%（102/3850）。在对照组的 3850 张处方中，有 980 张处方中存在不合理用药的情况，其不合理用药情况的发生率为 25.45%（980/3850）。与对照组中的处方相比，研究组处方中不合理用药情况的发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 ：开展药学服务能够显著降低临床工作中不合理用药情况的发生率。各医院应对上述情况予以关注。
  [ 关键词 ] 开展药学服务 ；合理用药 ；处方 ；意义
 
  近年来，随着药品种类的不断增加，临床上不合理用药的情况已经逐渐引起业内人士的普遍关注。我国卫生管理部门颁布的《处方管理方法》中明确规定，在进行临床配药的过程中，临床药师有责任对处方中用药的适宜性进行审核，以保证临床用药的安全性。药学服务是指临床药师通过与临床医师等医务人员进行合作，为患者共同制定合理的用药方案，并对其接受治疗的效果进行有效的监测。为了进一步探讨开展药学服务对促进临床上合理用药的意义，笔者对 2013 年 3 月至 2015 年 12 月期间我院骨科、肾内科、神经内科、肿瘤科、妇科、儿科等科室开出的 7700张处方的审核结果进行回顾性研究。现将研究结果报告如下 ：

  1　资料与方法

  1.1  一般资料
  本次研究的对象为 2013 年 3 月至 2015 年 12 月期间我院骨科、肾内科、神经内科、肿瘤科、妇科、儿科等科室开出的 7700 张处方。
  1.2  研究方法
  在 2014 年 3 月 至 2015 年 12 月 期 间， 我 院 在 全 院 范围内开展药学服务。将此时间段内我院骨科、肾内科、神经内科、肿瘤科、妇科、儿科等科室开出的 3850 张处方纳入研究组，并将 2013 年 3 月至 2014 年 2 月期间（未开展药学服务）我院骨科、肾内科、神经内科、  肿瘤科、妇科、儿科等科室开出的 3850 张处方纳入对照组。然后，比较两组处方中不合理用药情况的发生率。
  1.3  进行药学服务的方法
  （1）以《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方的点评管理规范》等资料作为参考依据，对各科室临床医师的用药情况进行监管，并对其开具的处方进行逐个审核。每个月都要将审核的结果上报医务科，并联合医务科制定医疗质量考核标准，对开具不合理处方的临床医师进行批评和处罚。（2）在药房设立临床用药咨询窗口，安排专职的药师为患者提供用药咨询服务。（3）向各科室派驻临床药师，并要求临床药师参与查房、会诊和制定用药方案。在临床医师开具处方后，临床药师要及时对处方进行审核，并重点关注处方中的用药剂量和用药途径、联合用药的合理性和抗菌药物使用的规范化等情况。对于存在不合理用药的处方，临床药师要及时通知临床医师，并要求其立即修改。（4）临床药师是进行药学服务的直接参与者与执行者，其对药理学、毒理学知识的了解程度会直接影响到临床药学服务的开展效果。因此，临床药师应不断积累用药经验，加强对临床医学知识的学习和研究。同时，医院应定期对临床药师进行专业知识培训，每次培训结束后，对其接受培训的内容进行考核，并将考核的结果与绩效挂钩，以提高临床药师工作的积极性。
  1.4  统计学处理 
  我们使用 SPSS13.0 软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数 ± 标准差（ sx ）表示，采用 t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用 χ² 检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

  2   结果   

  在研究组 3850 张处方中，有 102 张处方中存在不合理用药的情况，其不合理用药情况的发生率为 2.65%（102/3850）。其中，存在药物选择不合理情况的处方有 43张（占 42.16%），存在重复用药情况的处方有 12 张（占11.76%），存在药物用法和用量不当情况的处方有 39 张（占 38.24%），存在药物配伍不当情况的处方有 8 张（占7.84%）。在对照组 3850 张处方中，有 980 张处方中存在不合理用药的情况，其不合理用药情况的发生率为 25.45%（980/3850）。其中，存在药物选择不合理情况的处方有 432张（占 44.08%），存在重复用药情况的处方有 138 张（占14.08%），存在药物用法和用量不当情况的处方有 355 张（占 36.22%），存在药物配伍不当情况的处方有 55 张（占5.62%）。与对照组处方相比，研究组处方中不合理用药情况的发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详细结果见表 1。
两组处方中不合理用药情况发生率的比较

  3　讨论

  近年来，随着药品种类的不断增加，临床上存在的不合理用药情况已经逐渐引起业内人士的普遍关注。药学服务是指临床药师通过与临床医师等医务人员进行合作，为患者共同制定合理的用药方案，并对其接受治疗的效果进行有效的监测。近年来，随着医疗水平的不断提高，人们对药学服务也提出了更高的要求。临床上不合理用药的情况，可严重影响患者的治疗效果和生命安全。因此，构建有效的用药监管机制、提高临床医师和临床药师的专业技能有着非常重要的意义。为了进一步探讨开展药学服务对促进临床上合理用药的意义，笔者对 2013 年 3 月至 2015年 12 月期间我院骨科、肾内科、神经内科、肿瘤科、妇科、儿科等科室开出的 7700 张处方的审核结果进行回顾性研究。本次研究的结果显示，在研究组 3850 张处方中，有 102 张处方中存在不合理用药的情况，其不合理用药情况的发生率为 2.65%（102/3850）。在对照组 3850 张处方中，有 980张处方中存在不合理用药的情况，其不合理用药情况的发生率为 25.45%（980/3850）。与对照组处方相比，研究组处方中不合理用药情况的发生率更低。综上所述，开展药学服务能够显著降低临床上不合理用药情况的发生率。各医院应对上述情况予以关注。
 

参考文献

[1]谭森 , 易多奇 . 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析 [J].求医问药 ( 下半月 ),2012,（02）:259-260.
[2]唐晓红 . 基层医院临床药师对临床不合理用药的干预分析 [J].中国当代医药 ,2014,（06）:137-138.
[3]王尧 , 潘永辉 . 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析 [J].中外医疗 ,2014,（01）:96-98.


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