外科护理实习教学中微调应用效果的研究

  ３ 讨论

  ３．１ 微格教学可有效激发学生的主观能动性，提高教学效果

  本研究结果表明，实施微格教学组学生的外科护理实践成绩得分明显高于对照组，微格教学模式对激发学生的积极主动性、提高学习兴趣、培养学生能力上均有 效。微格教学模式改变了传统实践教学的“教师示教—学生练习—教师评价”的了三段式教学方法，采用现代化教具和实践模型加强学生的感官印象；同时，利用多媒体摄录系统拍摄教学的全过程，使学生对教师示教及自我练习的过程有一个整体、系统的认识，增强了学生学习的兴趣，提高了学生动手操作的积极性和主动性［３］。微格教学法将拍摄的教学过程用于教学反馈、评 价 和 教 学 效 果 的 完 善，学 生 通 过 合 作 研讨、分析、评价自我操作练习中的不足，并寻求进一步完善，可激发其探究意识，提高其创新意识、分析及解决问题的能力。微格教学法要求学生在训练中不断完善自我操作，有利于培养学生的自我意识，调动其自我训练、自我评价的积极性，凸显学生的主体地位；同时，学生在学习过程中通过评价分析不断提高、完善，调整自我学习能力及行为，有助于提高其学习的自我监控能力，使学生在提高实践能力的同时又完善了自我。张洪等［７］指出，采用微格教学法，学生通过小组协作学习，不仅是学习的主体也是被他人观察、评价的对象，这种相互交流反馈，为培养和训练学生良好的心理素质、提高自我意识和表现能力提供了良好的平台，与本研究结果 一 致。此 外，学 生 通 过 交 流、评 价、反 馈、改善，自我学习能力及学习效果得到了提升，可增加学生的自我成就感，激发自身形象的塑造；教学评价及反馈贯穿教学的全过程，有利于学生评判性思维能力及创

新思维能力的养成。

  ３．２ 微格教学有助于培养教师技能，促进师资队伍发展

  从表２可以看出，实施微格教学组的学生与传统教学组相比，在对教师在导入、提问、讲 解、教 学 语 言、变化、组织、强化、结束８项教学技能的评价上有显著差异，可见微格教学可促进教师能力提升，凸显其教学主导地 位，这 与 刘 燕 南 等［４］的研究结果一致。岳 定权［８］指出微格教学将教学过程分为教学设计、教 学 展示、教 学 反 馈、教 学 修 正，教 师 分 别 担 任 指 导 者、观 赏者、评价者、帮助者，学生担任设计者、主 持 者、评 价 者及修正者，微格教学过程中的师生关系是动态交融的。因此，微格教学法在提高学生能力的同时也促进教师业务素质的提高。微格教学法优化了教学手段，同 时将授课过程微格化，激发教师对课程的关注度和对技能改革的热情［４］。在进行微格教 学 前，教 师 需 对 教 学过程进行精心设计才能保证教学过程的有序性及完整性；同时，微格 教 学 中 摄 录 系 统 将 对 教 学 过 程 进 行 摄录，因此，要求教师需在课前做充分准备，将操作程序标准化、科学化，这要求教师具备扎实的理论、娴 熟的技能、丰富的临床经验为前提；其次，微格教学要求教师在课堂上有良好的调控能力；这些都可有效促进教师技能的培养，有利于师资队伍的发展。

  ３．３ 微格教学可优化教学调控，有效展现教学效果

  微格训练的特殊性在于将复杂的教学过程分解为若干教学单元，利用录像反馈使教学行为具有可观察性、可操作性和可描述性，实现教学技能训练的有效调控。传统的外科护理实践教学的三段式教学模式缺乏完善的反馈、调节机制，而评价恰是微格教学的主要反馈方式，体现在两个方面：首先，微格教学评价是以教学行为的改进为目标所进行的一种价值判断活动，教学评价阶段以学生自由表达为主［８］，这种学生自 主 性 的 表达将评价主动权归于学生，更能反映评价的真实性、具体性，师生相互评价有利于弥补不足，从多个视角完善教学效果，弥补了教师评价的单一性和主观性；其次，微格教学模式在特定的微格教室中进行，有可控制的摄录设备、训练环境、完整有效的反馈系统，师生可及时了解训练效果，将教学的反馈信息有效地应用于教学过程，优化了教学调控，提高了教学效果。

  ４ 小结

　应用微格教学模式进行实践课程的教学设计，其实质是在保证实训时间不变的前提下优化教学过程。微格教学将每次实训的原任务量进行细化，统一的录像拍摄内容和动作分解演示，每个动作连贯进行，降低了学习难度，使学习内容易于掌握，出错率低，学生实践技能在反 复 而 连 贯 的 实 训 中 螺 旋 上 升［１０］。学 生 在学习的过程中获得胜任感、成就感、喜悦感和满足感，其学习兴趣和信心增加，通过反复的评价、反馈、改进和提高学生分析解决问题的能力，为学生技能操作的薄弱之处提供方向性指导，也使学习过程更具目标性、紧迫性和竞争感。同时，该设计强调教与学的结合，更注重学生的 参 与 感，凸 显 教 师 地 位，强 化 教 师 教 学 技能，能使学生的实践技能 在“教 师 为 主 导 的 示 教”“学生为中心的练习”以及两者交融的反馈、评价等多次整合中得到提升。另外，微格教学设计优化教学调控，使教学效果得到更大发挥［１１，１２］。因此，微格教学应用于实践性与逻辑性强的护理学教学中更能体现优势。但是，微格教学的实施对师资和设备、资金投入的要求较高，在学生分组的数量上也需要控制，要求教师具备较高的教学调控能力，因此需要进一步深入研究，寻求将微格教学的效果得到最大限度发挥的最佳途径，同时可尝试将微格教 学法推广应用于其他护理实践教学中。

 

参考文献：

［１］ 孟宪凯，李涛．中国微格教学２０年［Ｊ］．北京教育学院学报，２００８，２２（３）：６２－６５．

［２］ 李霞，李莉．模拟微格教学训练法在新护士教学技能培训中的应用［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（２）：１７－１８．

［３］ 李琴．在妇产科护理实践教学中应用微格教学法初探［Ｊ］．卫 生 职业教育，２０１２，３０（４）：１０６－１０７．

［４］ 刘燕南，段功香，周利 容，等．微格教学法在提高《医 护 英 语》教 师教学能力中的应用［Ｊ］．中国护理管理，２０１４，１４（３）：２９０－２９２．

［５］ 郭华，巩小军．微格教学法在青年护理教师教学技能培养中的应用研究［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（６Ｂ）：１５８０－１５８１．

［６］ 王琨．微格教学在护理技能竞赛训练中的运用［Ｊ］．职教通讯，２０１２（９）：６８－６９