硕士论文网第2021-01-24期，本期硕士论文写作指导老师为大家分享一篇
人力资源文章《中国基层卫生人力资源现状研究及政策建议》，供大家在写论文时进行参考。
本篇论文是一篇人力资源硕士论文范文，我国基层医疗卫生机构医师日均担负诊疗人次有所增加，社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医师日均担负诊疗人次均有所增加。改善基层医务人员中存在的“低收入、缺乏尊重”的现实状况将
有利于降低基层医务人员的离职意向，提高基层医务人员的工作稳定性。
一、前言
（一）研究背景
新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国的医药卫生事业取得了显著的成就。随着我国国民经济的发展和人民生活水平的不断提高，以及人口老龄化和疾病谱的变化，城乡居民对健康水平的要求越来越高，对医疗卫生服务也产生了新的要求。第五次国家卫生服务调查显示，目前，我国居民医疗卫生服务需要持续增加，慢性疾病患病率快速上升。卫生供给的“正三角”结构与群众卫生需求的“倒三角”结构仍然不相匹配，卫生资源的配置仍然存在供需矛盾。卫生人力作为医疗服务的直接提供者，为医疗卫生行业发展提供了人力支撑，是重要的卫生资源。我国基层卫生人才队伍建设相对滞后，尚不能有效地满足人民群众的医疗卫生服务需求，已成为制约医疗卫生服务体系发展和基层卫生服务能力提高的“瓶颈”。2009 年 4 月，新医改启动，其目标被描述为“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞”，并将基层医疗卫生服务体系建设作为五项重点工作之一。在“保基本、强基层、建机制”原则的指导下，基层医疗卫生服务体系不断地得到加强和完善。《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020 年）》中指出：“到 2015年，基层医疗卫生人员达到 387 万人，其中全科医师达到 18 万人，到 2020 年，基层医疗卫生人员达到 462 万人，其中全科医师达到 30 万以。”截止到 2014年年底，我国基层医疗卫生人员为 3536753 人，其中全科医生为 172897 人。根据此数据，我国基层卫生人力资源的建设任务依旧艰巨。目前，基层卫生人力资源仍然存在基层卫生人员数量不足，素质总体不高，结构与分布不合理，队伍不稳定，人才的引进与留住困难，管理意识淡薄，培训多、效果一般等问题。国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》指出，到 2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。并在具体措施中提出，加强基层医疗卫生人才队伍建设，实现城乡每万名居民有 2～3 名合格的全科医生，发挥其居民健康“守门人”作用。基层医务人员作为基层医改的深度参与者、基层首诊的具体执行者，了解他们的工作状况、执业环境、离职意向状况可以为持续推进基层医改和完善基层卫生人员的管理体制等提供相关的依据，对于“逐步建设一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍具有重要的意义”。
（二）研究目的
分析我国基层卫生人力资源（特别是基层卫生技术人员）的现状与变化情况，根据研究所发现的问题，对我国基层卫生人力资源的建设与发展提出政策性的建议。分析基层医务人员的工作状况与执业环境、离职意向状况及其影响因素，为加强基层卫生人力资源的管理和建设一支稳定的基层卫生队伍提出相关政策建议。了解我国基层卫生人力资源的状况，为国家基层卫生人力资源规划提供依据；为政府有关部门合理制定基层卫生人力发展规划、制定基层卫生人才队伍发展政策措施提供科学依据；探索为基层培养适用卫生人才、调动基层卫生人才积极性的模式，努力改善基层卫生人才缺乏、质量不高、留不住人才的情况。根据基层医务人员目前的工作状况与执业环境、离职意向状况及其影响因素，加强基层卫生人力资源的管理，完善相关政策与措施，为建立一支稳定的人才队伍提供相关建议。
二、资料与方法
（一）资料来源
通过 CNKI、维普、万方、PUBMED 进行相关科研文献的检索与收集，通过 GOOGLE、BAIDU 搜索引擎收集与基层卫生人力资源相关的政策信息、研究成果以及其它资源。参加基层卫生人力资源相关会议，搜集相关资料，了解基层卫生人力资源相关学术研究的最新进展。本研究中关于基层卫生人力资源数量与分布、质量与结构、配置与使用的相关数据主要来源于国家卫生计生统计信息网络直报系统（包括全国医疗卫生机构基本情况数据库、全国医疗机构运营情况数据库、全国卫生人力资源基本信息数据库、全国乡村医生数据库），数据由国家卫生计生统计信息网络直报系统直接产出。本研究中关于基层医务人员工作状况与执业环境、离职意向状况及其影响因素分析的相关数据主要来源于第五次国家卫生服务调查医务人员调查中基层医务人员的数据。医务人员调查的调查范围为第五次国家卫生服务调查样本县（市、区）中的所有县医院及样本乡镇（街道）中的所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院。调查对象为上述机构中被抽中的临床医生、护理人员和公共卫生人员。县医院抽取临床医生 20 名，护理人员 10 名。每所社区卫生服务中心和乡镇卫生院抽取临床医生 5 名，护理人员 3 名，公共卫生人员 2 名。如机构内人员数量不满足样本需求时，按实际人数进行调查。在样本个体的选取中，全院所有临床科室均要抽到，样本的选取要求职称分布均匀，兼顾高、中、初级职称。2013 年，在 156 个县调查 7401 名基层医务人员，包括临床医生、护理人员、公共卫生人员，其中，临床医生占 57.1%，护理人员占 31.5%，公共卫生人员占 11.4%；2008 年，在 94 个县调查人员 4243 人，其中，临床医生占 67.9%，护理人员占 32.1%。
（二）研究方法
利用检索与收集到的国内外为关于基层卫生人力资源研究的相关文献资料、研究成果以及相关会议的会议记录，了解当前的研究状况，明确相关的概念，为本研究建立指标体系与提出政策建议提供借鉴。专家咨询，结合研究目的，针对我国基层卫生人力资源的评价指标体系、现状及存在的问题等方面向相关专家进行咨询，根据专家的意见逐步完善评价指标体系、并提出政策建议。描述性统计分析，利用 Excel 对所搜集的数据进行整理，对 2014 年我国基层卫生人力资源（特别是基层卫生技术人员）的数量与分布、质量与结构、配置与使用、工作状况与执业环境、离职意向状况进行描述性分析，明确我国基层卫生人力资源的现状，揭示当前所存在的问题。比较分析法将 2014 年的数据与基础数据进行比较，了解我国基层卫生人力资源的变化情况。基础数据原则上选取 2009 年的相关数据，若 2009 年的数据无所获得，则选择 2009 年以后较早年份的相关数据。在工作状况与执业环境、离职意向方面进行比较分析时，因 2008 年未调查公共卫生人员，在遵循样本同质性的原则下，2013 年的数据在剔除公共卫生人员的前提下与 2008 年的数据进行比较。因素分析法，基于第五次国家卫生服务调查医务人员调查的相关数据，利用 SAS 统计软件，运用单因素分析（卡方检验）、多因素分析（Logistic 回归分析）等统计学分析方法分析基层医务人员离职意向的影响因素。
三、研究结果
（一）基层卫生人力资源的数量与分布
（二）基层卫生人力资源的质量与结构
（三）基层卫生人力资源的配置与使用
（四）基层医务人员的工作状况与执业环境
（五）基层医务人员离职意向及其影响因素分析
四、讨论
（一）医改以来，我国基层卫生人力资源状况得到改善
（二）目前基层医务人员的工作较繁重
（三）基层医务人员的队伍稳定性深受工作满意度、工作投入、工作压力的影响
（四）基层医务人员中“低收入、缺乏尊重”的状况需要得到重视
（五）数据来源
（六）数据的处理
（七）研究的特点
（八）研究的局限性
五、研究结论
（一）我国基层卫生人员数量有所增加、地区差异有所改善
（二）我国基层卫生人力资源的学历状况有所提高，人才队伍的梯队建设需要继续加强
（三）基层卫生人力资源配置有所改善，医师负担有所增加，收入有所提高
（四）基层医务人员工作较繁重，被信任、受尊重程度有所增加
（五）基层医务人员的离职意向有所降低，工作状态更加稳定
六、政策建议
（一）完善基层医疗卫生人才的培养与培训
（二）加强基层医疗卫生人才的录用与引进
（三）促进基层医疗卫生人才人才的稳定与发展
（四）充分把握“互联网+”的重大机遇
结论
把握医疗卫生体制改革的有力时机，对基层医务人员的相关问题进行积极的探索，形成日益完善的基层医务人员管理机制与激励机制，逐步提高基层医务人员的工作积极性，加强医学职业道德教育、增强岗位责任心、强化服务奉献理念，切实降低基层医务人员的离职意向，造就一支稳定性高、服务能力强的基层卫生人力队伍。健全基层医务人员的社会保障政策，进一步完善乡村医生的养老制度，使基层医务人员真正能够在基层“留得住”；完善基层医务人员的退出机制，促使基层医务人员不断提高自身的诊疗技能和水平；逐步完善适应基层医疗卫生人才的评价机制，完善以能力和业绩为导向、重在社会和业内认可的基层医疗卫生人才评价机制；进一步完善以业绩为重点，由医德、知识、能力等要素构成的基层医疗卫生人才评价指标体系，进一步地调动广大基层医务人员的工作积极性。国务院总理李克强在 2015 年政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划，在此背景下，“互联网+”医疗健康的概念应运而生。“互联网+”医疗健康是以互联网为载体、以信息技术为手段[包括通信（移动）技术、云计算、物联网、大数据等、与传统医疗健康服务发展深度融合而形成的一种新型医疗健康服务业态的总称。有关部门充分把握“互联网+”的重大机遇，推进基层医疗卫生机构的信息化建设，“电子健康档案”、“电子病历”、“居民健康卡”等的建设对于基层卫生人员的能力提出了新的要求。提高基层卫生人员对于卫生信息系统的使用能力，才能充分发挥卫生信息化建设的作用，达到助力医疗卫生体制改革的初衷，进一步确立基层医疗卫生机构在分级诊疗体系中的地位，规范基层医务人员的医疗卫生服务内容。借助信息化手段，辅助提高基层卫生人员卫生服务能力,相关研究表明，信息化可以为农村吸引卫生人才创造了良好的基础；有利于农村与城市地区共享人力资源，推动农村卫生人力资源管理的变革，降低了管理成本，提高管理效益。对于农村及边远地区，我们应当充分把握“互联网+”的重大契机，借助远程医学教育、远程医疗等手段，对基层医务人员的理论知识与业务实践进行指导和培养，切实提高他们的卫生服务能力与水平。
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