精神科护理中不安全因素的分析及对策探讨

  摘　要：目的 对精神科护理不安全因素进行分析，并探讨有效的护理对策。方法 随即选取我院收治的 80 例精神科患者，将其随即分为对照组和观察组，每组各 40 例，对照组患者给予常规的精神科护理；观察组在对照组基础上，分析患者护理不安全因素，然后采取针对性的护理措施，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者经过护理后，不良事件发生率较低，明显低于对照组，两者对比具有统计学意义（P < 0.05）。结论 精神科护理中不安全因素较多，加强对这些不安全因素的分析，采取针对性的护理手段，能够有效的提升护理质量。

  关键词：精神科护理；不安全因素；护理对策

 

　精神疾病患者容易产生幻想，并且由于病情，患者的自控能力较弱，情绪不够稳定等，容易收到不良情绪的影响，出现伤人或自伤的情况。精神科护理不安全因素较多，在护理过程中必须给予特殊的对待，避免患者不良事件的发生，减少医疗纠纷发生的几率。本文选取我院收治的 80 例精神科患者作为研究对象，对护理中不安全因素进行分析，并提出针对性的对策，现将报告如下：

  1.1　一般资料
  选取我院收治的 80 例患有精神疾病的患者作为本次的研究对象，所有患者都符合精神障碍分类以及诊断的标准，并排除了患者中合并严重的心血管疾病、免疫系统疾病等情况。将 80 例患者随即分为对照组和观察组，每组各 40 例。对照组中，存在 19 例男性患者，21 例女性患者，患者年龄为30~72 岁，平均年龄（45.0±3.5）岁；观察组患者中，男性患者 22 例，女性患者 18 例，年龄 29~74 岁，平均年龄（46.0±2.8）岁。两组患者在住院时间、性别、年龄等一般资料上无明显差别，不具备统计学意义。

  1.2　方法
  对于对照组患者采用常规的精神科护理；观察组在对照组的基础上，分析护理中可能存在的不安全因素，并采取针对性的护理措施。

  1.2.1　精神科护理中不安全因素：精神科环境与管理机制导致的不安全因素。第一，精神科病房的不合理布局以及保护措施不够合理，增加了精神科患者的安全风险，增加不良事件发生的几率；第二，精神科护理制度不够完善，缺少有效的质量监控，导致患者不规律的作息时间，增加护理人员的工作量。同时，由于没有完善的护理质量监控，很多护理人员工作热情不高，缺少护理服务的主动性，导致不良事件发生频率增高。1.2.2　护理人员因素：第一，精神科护理人员专业素质较低，不能准确的掌握精神科护理的相关工作要领，在护理中会发生不规范的操作，引发不良事件；第二，护理人员的安全意识较低，空有理论水平，但实际护理经验较少，对潜在的安全隐患不能及时的察觉，对患者的态度不够友好；第三，很多精神科护理人员不能严格的按照相关的工作流程工作，甚至私自调换患者的护理计划等，严重情况会威胁到患者的生命；第四，由于长期在精神科科室工作，精神压力较大，让一些意志不够坚定的护理人员产生厌烦心理，对待工作表现的不够积极主动，甚至是敷衍了事。1.2.3　患者自身因素：第一，患有精神疾病的患者，其大脑功能缺失，常常发生紊乱现象，甚至会出现幻想，导致认知水平下降，并伴有行动障碍等。患者的自控能力下降，在住院期间多次想着逃跑，并出现伤人事件；第二，患者不愿意配合治疗，对医患人员存在敌意，甚至会拒绝接收治疗，严重影响临床治疗的效果。观察组的患者是基于对上述不安全因素的分析，采用针对性的护理办法。具体的护理措施体现在：改善精神科病房的环境，完善精神科管理机制。第一，对精神科病房中设计不合理的位置进行修改，避免出现患者逃离现象；第二，制定有效的交接班制度、岗位巡逻制度等，合理的安排护理人员，减轻护理人员的工作量，提高护理质量；第三，完善护理质量监控体系，提升护理人员对工作的积极性，提高护理服务质量。护理人员专业技能培训。精神科护理人员必须具有较高的就业素质，才能胜任精神科护理工作。作为精神科护理人员，不仅需要掌握基础的专业知识，更需要掌握其他护理专业的技能与知识，以便能够在日常护理中加以运用。在面对精神疾病患者时，护理人员应该学会尊重患者，给予患者同情心、耐心等，保持高涨的工作热情，严格的按照医院相关的规章制度工作只有给予患者更多的理解和关爱，才能减少不良事件的发生率。加强安全教育，提高安全意识。精神科护理工作管理者，必须加强对安全管理和教育的重视，加强对护理知识的宣传。只有这样，才能不断的提升护理人员的安全意识。同时，加大夜间巡视力度，对于夜班值班人员，需要对患者的情况进行及时的了解。

  1.3　观察指标
  对两组患者在护理中和护理后的情况进行观察，并对比两者患者发生不良事件的几率。在患者出院时，让患者填写护理满意度表格。

  1.4　统计学方法
  本次调查主要采用 SPSS 20.0 软件进行统计学分析，计数资料采用 χ 2 进行检验，P< 0.05 表示具有统计学意义。

  通过调查发现，对照组患者在护理中和护理后发生不良事件的几率为 19.5%，观察组为 2.9%，观察组患者发生不良事件的几率明显低于对照组（P< 0.05）；通过对患者满意度表格的统计，观察组护理满意度为 98%，远远高于对照组的 80%，观察组护理质量明显由于对照组（P< 0.05）。

  患有精神疾病的患者，其性格发生改变，表现为孤僻、傻笑、暴躁等，对事物的兴趣降低，多疑，容易产生幻想等，对于一些情况会紧张、恐惧等。精神病患者在住院期间，由于自身的认知水平下降，在动作、意志、情感等方面都表现异常，严重情况会影响正常的生活，出现自杀或袭击他人的行为。　　精神科护理不安全因素较多，不仅包括精神科病房的设计、管理制度等，同时与患者自身因素以及护理人员工作素质等都具有直接的关系。本次研究中，将 80 例精神疾病患者分为对照组和观察组，给予观察组患者针对性的护理，结果显示，观察组患者在护理中和护理后的表现变化很大，出现不良事件的几率下降，在出院时对护理满意度较高。精神科患者具有一定的特殊性，在治疗期间以及护理过程中，应该给予特殊的对待，避免患者出现危害自身和他人的行为。作为精神科护理人员，需要保证护理安全，降低护理的风险。这就要求，精神科不仅需要具有完善的护理管理制度，同时还应该优化精神科病房环境，加强对护理人员的专业培训等，做好护理质量监控，加强夜间巡视等，不断的提升精神科护理质量，提高对患者的服务质量等，提高患者对护理工作的满意度。　
  总之，通过对精神科护理不安全因素的分析，并采取有效的针对性护理措施，能够有效的提升护理质量，提高患者对护理的满意度，值得大力推广和运用。

 

[1]　朱茵，杨淑兰，付雪梅 .精神科护理不安全因素分析及对策探讨 [J].中国医药导报 .2014,15（2）:144-145.

[2]　刘伟 . 精神科护理不安全因素分析及对策探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 .2015,32（11）:96-97.

[3]　叶晓娟，付文英 . 精神科护理不安全因素分析及对策探讨 [J]. 中国卫生标准管理 .2015,14（2）:74-75.

[4]　季桂英，刘红霞 . 精神科护理不安全因素分析与防范对策探讨 [J].疾病监测与控制 .2014,35（8）:1105-1106.