基于安徽省实例的护理学本科生职业认同调查分析

1 引言

1.1 研究背景

  高水平且稳定的护理队伍与高质量的临床护理和高水平的患者满意度密切相关，近年来，护士队伍整体素质虽不断提高，本科及以上学历占 14.6%[1]，但护理队伍并不稳固。有研究显示，在 1272 名来自于不同等级医院的护士中，有超过三分之一的护士有强烈的离职意愿[2]。离职意愿指的是一种行为倾向，是离职的前因变量，对实际的离职行为有一定的预测力。职业认同感偏低会导致职业倦怠，久之会导致护理人员产生离职意愿。广东省三级医院近 4 年离职率均超过 4%[3]，与浙江省情况相近[4]。与女性相比，男性护士的离职意愿更高，占总人数的 18.8%[5]。有研究显示[3]，护士的职业认同与他们的工作压力呈负相关，与离职意愿呈负相关，因此护理管理者也可通过提高临床护士的职业认同减轻他们的工作压力，缓解他们的职业倦怠，进而能逐渐降低他们的离职意愿。职业认同的演变贯穿于个体职业生涯的全过程。护生的职业认同水平直接影响在校学习状态，进而影响日后个体作为临床护士的职业认同[6]。护理职业认同较低的护生，在毕业后可能会选择从事其他职业，这无疑将会导致护理教育资源的浪费，从而无法缓解临床的护士短缺。即使其从事临床护理工作，也极易失去工作热情，产生职业倦怠，无法胜任岗位，必将成为临床护理安全的潜在危险因素。相反的，高水平的职业认同却能减轻个体或群体的工作压力，缓解职业倦怠，改善他们的工作表现，也能一定程度的降低临床护士离职率[7]。在校护理专业学生若具有高水平的职业认同，也能更容易接受新的科学的教育方式及理念[8]，能更好地完成大学课程，为日后的临床工作奠定牢固的基础。近年来，临床护士的学历构成比不断优化，本科及以上学历比例逐年升高[1]。我国护理本科生的职业认同水平仅为一般水平[9]，也受多种因素影响[10]。郝玉芳[11]调查北京和上海两所护理院校的四年制护理本科生，并制定了提高护理本科生职业认同水平的策略。何丽亚[12]等使用郝玉芳的《护生职业认同问卷》调查了湖南省护生职业认同现状；张苏梅[13]等同样使用此问卷对陕西省实习护生进行调查，显示护生的职业认同水平一般。但是，目前并没有护生职业认同水平的划分标准，所以学者们只能将调查得分与总分作对比，来评价研究对象的职业认同水平。