基础医学课程整合的研究与实践——以五年制临床医学专业为例

2 基础医学课程整合需求分析

  军医大学本科教育模式仍沿用“学科式”教育，与打破学科界限、以“器官、系统”为主线的医学教育新模式相比，在培养学员的临床思维能力和解决实际问题的能力等方面，存在明显不足。传统的“学科式”医学教育模式，在一定程度上造成基础医学不同学科间内容相互割裂，不利于学生对医学知识的系统掌握，难以适应当今医学模式的转变及军队对医学人才的需求。各学科间重复内容总学时 157 学时，所占比例 15.41%。重复的授课内容造成教学资源的严重浪费，抑制学员的学习积极性，影响学员整体的学习效率。需要及时变更，优化设计。传统的基础医学课程，过分强调本学科知识的完整性和独立性，使知识体系人为割裂，制约了学员对人体、疾病的整体系统的认识和临床思维的形成。传统的医学知识框架的不完整确实影响到学员的整体医学思维的形成。较大一部分学员的学习积极性不高，课堂状态较差，对随堂测试不够重视，综合表现出的结果就是学习效率不高。分析原因，不难发现，繁重的学时压力，冗杂的讲授内容以及可能存在的无聊的授课方式，都会影响学员的学习积极性。也就提醒我们实行基础医学课程整合非常必要。通过调查分析，我们认为基础医学课程整合要从“多方面，多层次，多手段，多角度”进行实行，并遵循以下四项基本原则。 目标定位上，坚持课程整合与培养整体思维相结合。实施课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生综合运用知识解决实际问题的能力，即培养学员对人体、疾病的整体认识和临床思维的形成。突破传统教学的学科桎梏，促进相关学科之间的知识交融，形成整体系统的思维观念。课程内容上，坚持科学规划和有机整合相结合。通过大量的调查分析，保证基础医学各门课程的交叉内容有机整合，各相近学科优化设计，形成既符合学习认知规律，又保证课程授课质量的新型课程整合模块。教学组织上，坚持理论精讲和实践技能相结合。基础医学课程以理论课程为核心，辅以实践技能培训，促进学院临床思维的形成。教员队伍上，坚持基础课程教员与临床教学医生相结合。基础医学课程整合的核心在于帮助学员对人体、疾病形成较为完整的系统观念和临床思维。进行基础课程授课的同时，结合 PBL 教学方法和临床实践知识，能够切实有效地提高学员积极性和教学质量。