探讨全方位护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用

硕士论文网第2020-08-05期，本期硕士论文写作指导老师为大家分享一篇护理论文文章《探讨全方位护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用》，供大家在写论文时进行参考。

关键词：全面护理；分娩；剖宫产 

  相关研究表明，产妇分娩过程中的疼痛程度可高达 12 级。因此，有人建议应该对产妇进行硬膜外分娩镇痛。但是，如果硬膜外分娩镇痛失败，那么就需要给予孕妇剖宫产手术，这会将巨大的心理压力带给产妇，促进产妇很多负面情绪的产生。而全面护理能够对产妇情绪进行平复，进而对医护人员的手术操作进行有效配合，从而使产妇及婴儿安全得到最大限度的保证。本文对产妇实施全面护理，观察应用效果。 

  1 资料和方法 

  1.1 一般资料  

  选取在 2018 年 1 月—12 月在本院分娩的 96 例产妇为研究对象。纳入标准：所有患者均为初产妇；年龄 22～35 岁；无妊娠合并症；无精神障碍和认知障碍；自愿选择阴道分娩。排除标准：严重疾病精神病史；妊娠合并糖尿病、高血压等全身系统性疾病；认知功能障碍；选择剖宫产的患者。本研究经本院伦理委员会批准，患者家属知情同意。采取抽签法将入选孕妇分为两组，各 48 例。干预组：年龄 22～30 岁，平均（26.8±3.6）岁；孕周34～39 周，平均（36.8±3.0）周。对照组：年龄 24～35 岁，平均（27.2±4.1）岁；孕周36～39 周，平均（37.3±2.0）周。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。 

  1.2 方法  

  对照组：实施常规护理。对两组产妇做好产前各项检查，密切观察产妇宫口变化，及时进行对症护理。干预组：实施全面护理。具体实施如下：（1）心理护理。入院后，初产妇对阴道分娩不了解，容易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，因此要为产妇配置责任护士，护士要与产妇积极沟通和交流，让产妇能够较快适应病房等陌生环境；护士还要对产妇的心理、生理状态进行全面评估，以此来对产妇有效开展心理疏导，增加产妇的配合度，如可以选择听音乐、聊天的方式转移产妇的疼痛感，也可以指导产妇深呼吸或进行按摩缓解疼痛感。（2）健康教育。产妇入院后，要对产妇进行健康教育，包括临产征兆、分娩注意事项、呼吸方法等，还要让其家属鼓励产妇，给予心理支持，增强分娩信心；对于焦虑比较严重的产妇，让家属或助产士陪伴分娩，要告知家属陪伴过程中情绪安稳、不要焦躁不安，避免出现负面影响。（3）饮食护理。分娩前，要以高维生素和高蛋白的食物为主，多食用蔬菜和水果，预防便秘；进入手术室前，产妇家属要帮助产妇完成个人卫生，避免影响分娩进程。对于分娩过度疼痛，无法进行阴道分娩的患者，要及时转成剖宫产。 

  1.3 观察指标  

  观察两组患者焦虑、抑郁改善情况；焦虑抑郁情况采取汉密尔顿焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。疼痛评分：使用模糊数字评分法进行判定，总分为10 分，0 分代表完全无痛，10 分代表剧烈疼痛。观察两组患者中转剖宫产发生率。 

  2 结果 

  2.1 疼痛程度  

  干预组：疼痛评分为（4.1±0.2）分，对照组为（6.7±0.5）。两组比较有统计学意义（t=33.45，P＜0.01）。 

  2.2 患者负性情绪变化  

  护理后两组患者的焦虑、抑郁评分较治疗前均有大幅降低，但干预组降低幅度大于对照组，见表 2。 

  2.3 中转剖宫产情况  

  干预组：中转剖宫产 2 例，发生率为 4.17%；对照组：中转剖宫产 10例，发生率为 18.75%。两组比较有统计学意义（χ2=4.67，P=0.031）。 

  3 讨论 

  从理论上来看，硬膜外分娩镇痛只会在一定程度上影响产妇骨骼肌，而不会影响其平滑肌。在镇痛过程中，全面护理通过疏导产妇心理，有效缓解其焦虑、紧张等负面情绪，能够使产妇对良好的状态进行有效保持，对医护人员工作进行积极配合；同时，严密观察患者各项生命体征，保证分娩的正常进行。本研究结果显示：干预组产妇疼痛评分、焦虑、抑郁评分及中转剖宫产发生率均明显低于对照组。提示对孕妇实施全面护理，可以更好地改善其负面情绪，降低分娩疼痛感受，改善分娩方式。 

  总之，全面护理干预产妇分娩，有助于提高产妇的分娩质量，在临床应用上有积极意义。 

 

参考文献 

[1]任德玲.舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响[J].中国医药指南，2017，15(14)：273-274. 

[2]孙琳琳，初剑英.早期全面护理干预对剖宫产分娩术后产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(2)：53-54. 

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