高校核医学实验室安全管理与共享

  摘 要: 为了提高核医学实验室安全管理，总结了核医学实验室安全管理与共享的工作经验，以冀分享及提高核医学实验室的管理效率。根据有关法律、法规、标准及相关国际组织的要求和建议，结合高校核医学实验室的特点，制定相应的安全管理办法，并应用预约共享管理系统实现有序开放共享。在确保核医学实验室规范安全操作的基础上，通过预约共享管理系统的应用可以保障核医学科研活动正常有序地进行，提高核医学实验室的管理效率。

  关键词: 核医学实验室;安全管理; 共享

 

  核医学是一门将核技术应用于医学领域，用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物，是一门涉及多学科领域的综合性学科。现代核医学发展日新月异，是当前医学临床诊断治疗和医学科学研究中的重要组成部分之一，也是医学现代化的重要标志之一。目前，核医学在医疗、工业和科研等领域得到了广泛利用。放射性同位素标记由于其价格相对低廉且标记灵敏度高，已成为当今科学研究的重要手段。然而，放射性同位素的运用是一把双刃剑，它具有潜在的极大的危害性。若管理和操作不当会给人身和社会造成许多负面影响。因为放射性物质对接触者和环境存在潜在的危险性，如果不进行科学管理，可能给操作者身心健康带来损害，形成自然和生存环境污染，甚至可能造成社会恐慌。因此，如何实现高校核医学实验室严格管控，同时又满足医学科研的需求是急需解决的问题。

  随着科学研究的发展，我校利用核医学专业技术开展医学科研的课题研究不断增加，中山大学北校区各个科研课题组对核医学技术应用也日益增加，因而急需改变以往单纯满足本科实验教学为目的，管理手段落后的核医学实验室，建设适合现代医学科研需要的新型核医学实验室，并实现其有序开放共享。

  1． 1 核医学实验室具有《辐射安全许可证》

  我校于 2012 ～ 2013 年对核医学楼进行重新改建装修，加强了环境改造，在硬件建设上购置近千万的实验仪器设备，使核医学实验室焕然一新。核医学实验室装修改造后，已通过广东省环境科学研究院的环境评估，获得省环境保护局颁发的《辐射安全许可证》。

  1． 2 核医学实验室内设备齐备

  核医学楼一楼配备 X 射线辐照仪、分子影像实验室( 小动物 PET-CT) 、同位素标记动物暂养室以及放射性废物库; 核医学楼二楼配备原子吸收光谱室、细胞培养室、多功能激光成像系统室、放射免疫 γ 计数器室、放射性薄层扫描仪室、液闪仪室、标记室、暗室、超低温冰箱室、放射性物质储存室、实验准备室以及淋浴间和更衣室。整个核医学楼都覆盖网络，建立了预约共享管理系统和实时网络视频监控设备。这是医科开展核医学实验教学与科研活动必要的实验条件。

  1． 3 可购置实验用的相关同位素

  北校区核医学实验室已具有《辐射安全许可证》，可以正常申请购买实验用的同位素。目前我们的许可证备案可购买的同位素包含了实验室常用的同位素种类，如 3H、32P、14C、125I 等。这也是核医学专业实验室进行教学与科研活动的必要条件。

  2． 1 制定各项规章制度，规范核医学实验操作规程

  我国的法律法规及标准，如《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国放射性污染防治法》《中华人民共和国安全生产法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《核电厂核事故应急管理条例》《放射诊疗管理规定》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》等，对于放射防护安全与培训都做了相应的规定。为了实现核医学实验室全面开放，在符合上述法律法规的基础上，参考国内外其他同类实验室的管理制度和操作规程，并在以往工作经验积累基础上，修订了适合我校的核医学实验室有关规章制度，其中: “同位素实验室准入制度”“同位素实验室布局”“同位素实验应急处置预案”“同位素实验室管理制度”“同位素实验室操作手册”等。这些制度的建立使核医学实验室管理和实验人员在操作中有章可依。同时，也制定了核医学专业实验室各种仪器设备使用与维护的标准操作规程，特别“实验室废物处理办法”等，实现核医学实验室管理的法制化、标准化、规范化。 
  2． 2 强化准入上岗考核，健全安全防护学习培训制度

  学校立足安全教育，将师生的安全和身心健康放在第一位。核素在日常使用中，不但要控制正常和潜在照射时间，还要对与放射工作有关的所有人员提供与放射防护相关的信息和培训。这是实施放射防护最优化原则的基本要求，是我国放射工作人员健康管理体系的一个重要组成部分。国际原子能机构( IAEA)对放射事故的调查中，从已发生的许多事故中发现，一个重要的原因就是缺乏充分的培训，正是它导致了带有严重后果的错误的发生，突显出对所有与电离辐射打交道的人员进行充分和恰当的培训是非常重要性的。我校依据放射防护安全教育培训的相关法律法规及标准，制定定期核医学实验室培训制度。培训对象分两类: ① 实验室管理人员培训; ② 进入我们核医学实验室进行科研活动的实验人员。

  2． 2． 1 加强实验室管理人员的培训

  核医学实验室现有的实验室管理人员都经过省级及以上的辐射安全与防护专业培训，获得广东省辐射防护协会颁发的合格证后才能正式上岗。同时通过实验室周例会等活动定时组织自我交流和学习，不断强化安全意识。特别在新老交替或新人上岗时，做好传帮带工作，继承核医学优秀管理人员的管理理念和技能水平。同时，不定时派出相关人员到国内或国外的同行单位中学习完善管理知识，以冀吸收和交流最新管理理念和核医学技术手段。

  2． 2． 2 严格对实验人员的准入培训

  制作培训课件，强化准入考核。根据核医学实验室内专有仪器设备，从教学内容、教材建设、教学形式、实验室条件等方面对用户进行专业培训。针对各操作实验室和每台设备使用方法进行规范操作摄像，制作相关培训课件，确保各项培训操作内容符合国家有关核辐射的法律法规。利用教材与配套录像片组织实施实验培训，形成“理论讲授—录像示教—教师示范—学生实践—视频回顾—模拟考试”的培训教学模式。培训过程中，重点在于让学习者正确认识核医学实验室，使他们在核辐射科学研究中具有强烈自我保护防范的意识。同时，通过收集培训用户反馈调查问卷等来了解实际培训效果，然后随时调整培训进度。准入考核主要内容包括同位素基础知识、各种相关规章制度、注意事项、同位素防护措施，同时根据科研课题的实际需要，考核相关设备的安全操作规程等，考核合格后方可进入核医学实验室进行科研活动。

  2． 3 完善安全实时监控机制

  新进入放射性同位素实验室的实验者，必须由熟练操作者先行进行演示，经多次练习，确认动作规范后方可独立操作。在其进入一个具体房间进行操作前，对其培训该同位素室内每一仪器和器具的使用方法，并在管理员实时视频全程监控下操作。告诫操作人员进入核医学实验室时，必须清醒地认识到其接触到的是一种危险物品，不能掉以轻心，防止吸入、食入、皮肤污染而产生内辐射剂量。严格要求实验者实名登记、佩戴剂量检测计，严格按操作细则来执行各项工作。操作人员应在非放射区做好充分的实验前准备; 尽可能减少接触放射源的时间，并使放射性材料的扩散最小化。实验完毕，必须对实验环境进行检测，查看是否污染。为实验室配备辐射剂量测量仪，规定管理人员每天对所有放射性实验室的内部及周围环境进行放射性污染监测，并将监测的数据记录、整理，随时进行分析、对比，确保实验室的安全。在放射性实验室的醒目位置，放置放射性警示标志; 在地下室建立了专门的放射性废物储存间; 在放射性通道间设有更衣室、淋浴间。为进入实验室人员统一配备了辐射防护衣，防护眼镜、铅围裙等防护用品。另外，对所有从事放射性工作人员配发个人剂量计，且每季度更换一次。定期对放射性工作人员进行个人剂量的强制监测。作为高危试剂的放射性同位素的管理和使用应当实行透明机制。购买、保存、使用和处理同位素，都应逐一作详细登记。登记内容详尽，包括放射源种类、用量、使用人员和处理情况。同时，实行“一源一卡”制度，确保每个放射源都处于动态管理之下。

  随着科学研究的发展，我校利用核医学专业技术开展医学科研的课题研究不断增加，所以加强核医学实验室的有序开放共享势在必行。核医学实验室在中山医学院已有“三个分离”为共享指导原则的基础上，借助科研仪器共享预约系统的现有的成熟的技术及手段，再结合核医学的特殊性，从实验室管理规章制度、核医学专有仪器( 如小动物 PET /CT、X射线辐照仪、激光扫描成像仪等等) 的使用及共享培训、核医学专业管理人员培训等软件建设方面入手，建设具有核医学特色的仪器共享管理模式。获得准入资格的实验人员，通过网上共享管理系统预约; 并按预约时间以校园卡刷卡上机，进行科研活动; 活动结束后，再以校园卡刷卡下机，完成一系列自动鉴定、计费等任务。该系统利用 ＲFID 技术，实现了仪器使用者鉴定、仪器开放预约、仪器分管共享、实验室实时管理、经费结算和效益评估等工作的自动化和智能化，既保障核医学实验室的环境安全，又实现核医学实验室对外有序共享开放，大大提升了核医学实验室服务水平，提高核医学设备的服务效益。自 2013 年 6 月实验室逐步上预约系统开放至，已有 112 个课题组经培训进入核医学实验室进行实验，核医学设备预约使用近 3 000 次，设备预约开放使用的时间近 7 000 h，特别是小动物 PET /CT，年均预约使用达 500 次，年均有效使用机时高达 1 000 h。事实表明，核医学实验室已解决了以往只应付本科教学，而不能更好地服务于医学科研的又一瓶颈问题，提高了核医学实验室的使用率及服务水平。

  核医学实验室以健全规章制度为基础，实施全面的培训机制，严格执行考核准入制，应用先进的开放共享管理系统，配套实用的实时录像监控等手段，对核医学实验室的安全管理与开放共享进行了有益的探索。在实践中，解决了核医学实验室监管培训和的开放共享需求的矛盾，既保障了核医学实验室的安全管理，又实现了核医学实验室服务于医学科研活动，提高核医学仪器设备的服务效率和服务水平，在全国同类实验室的安全管理及共享应用中起到积极的示范作用。

 

［1］王梁燕，洪奇华． 放射性同位素实验室安全管理的几点思考［J］．实验技术与管理，2013，30( 12) : 190-192．

［2］李雪琴，曹吉生． 浅谈辐射安全与防护管理工作［J］． 中国辐射卫生，2011( 3) : 278-279．

［3］曹珍山，朱茂祥． 放射性同位素实验室防护中值得重视的几个问题［J］． 中国辐射卫生，2006，15( 1) : 99-101．

作者：张 彤， 林广云， 郭小玲， 涂清强， 蓝秀健， 陈琼珠        单位：中山大学 中山医学院