护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式分析——以儿科为例

 本研究所选择的专家积极系数高，权威程度高，专家意见协调性好，研究结果较为可靠。最终确立的儿科方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养模式包含 4 个一级条目、18 个二级条目和 169 个三级条目。该培养模式是基于儿科专科护士核心能力理论构建，量化、具体、可操作，适用于本校儿科护理硕士专业学位研究生的培养，同时也可为其他高校提供参考和借鉴。
1引 言

1.1 问题的提出与研究意义

1.1.1 问题的提出

1.1.1.1“全面二孩”政策的实施使儿科护理面临严峻挑战

  2015 年 10 月，“全面二孩”政策的实施是党中央作出的应对中国人口老龄化、低生育率人口现状的有力举措[1]，但同时“全面二孩”政策所带来的生育高峰对各种社会资源的考验也极为严峻，其中最为迫切的是儿科医护人员的严重短缺[2]。据中国卫生统计年鉴数据显示，平均每千名儿童只有 0.43 位儿科医师，与之相匹配的儿科护理人员数量也严重失衡[3]。相比成人科室，儿科超负荷的工作量和高强度的精神压力使儿科护理质量难以提升[4]，儿科疾病的复杂性、护理工作的高风险性、不稳定性及儿科纠纷的高发生率[5]等特点使医护生在专业选择时对儿科望而却步。因此，我们迫切需要为临床输送一批高层次、应用型、专门型儿科护理人才以应对“全面二孩”政策及近年来儿科慢性病的高发所带来的巨大挑战。

1.1.1.2“十三五”规划提出要以社会需求为导向，护教协同提高护理人才培养质量2016 年，国家卫生计生委印发《全国护理事业发展规划纲要（2016-2020 年）》，加快护理事业发展，满足人民群众健康需求[6]。《纲要》中提出要以需求为导向，引导医学院校根据区域健康服务需求确定人才培养规模和结构，探索建立护理人才培养与行业需求紧密衔接的供需平衡机制；以岗位胜任力为核心，逐步建立院校教育、毕业后教育和继续教育相互衔接的护理人才培养体系；强化临床实践教学环节，注重职业道德、创新精神和职业素质教育，加强护教协同提高护理人才培养质量是“十三五”规划的主要任务之一。

1.2 国内外研究综述

1.2.1 相关概念界定

1.2.1.1 儿科护士及其相关概念
（1）儿科护士

  儿科护士是指经儿科规范化培训后，掌握儿科护理专业知识和技能，具备良好的沟通能力及临床评判性思维，有能力从事儿科临床护理工作的护士[13]。

（2）儿科专科护士

  具有儿科专科护理实践经验，取得儿科专科护士培训资格证书的注册护士。专科护士（Clinical nurse specialist，CNS）一词最早源于美国[14]。1900 年，美国《护理》杂志中一篇名为“Specialties in Nursing”的文章，标志着“专科护理”、“专科护士”的概念正式走进大众视野。美国护士协会（American nurse association，ANA）将专科护士的概念界定为：具有某一专科护理领域实践经验，经过一段时间的理论和实践培训获得相应资格证书，能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专门化服务的注册护士，要求获得护理研究生学位并获得某一专科护理能力认定，其角色定位主要包括临床护理、教育、咨询及研究四方面[15]。加拿大护士协会（Canadian nurseassociation，CNA）将专科护士的概念界定为：获得护理硕士或博士学位，在某一专科护理领域拥有专家水平的注册护士[16]。专科护士的发展和梯队建设已成为国际主流趋势，专科护士既弥补了常规医护工作的不足，又体现了护理专业在医疗卫生保健服务中的独特价值和贡献；既丰富了护理学知识体系，又给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域，是护理专门化的标志。