医院资源管理系统在医院财政管理中的应用

  关键词：公立医院；财务管理；医院资源管理系统
 

  1 目的

  随着医疗卫生体制改革的深化，医院的经济活动发生了日新月异的变化，卫生改革政策对医院管理提出了新的要求，为了适应新的变化，医院需要不断变革和持续发展，这就要求财务部门能够提供更加及时、统一、准确的财务数据信息决策支持，医院的财务管理信息化建设迫在眉睫[1]。新《医院财务制度》和《医院会计制度》中对建立健全临床科室全成本核算体系、加强科室全面预算管理、完善财务报表体系及财务监督管理等做出更加明确的规定。因此，医院要保持持续稳定发展，在提高医疗服务质量的同时，必须加强财务管理信息系统建设，优化业务流程，使各管理系统之间相互衔接，包括“人流、财流及物流”的优化与整合，实现医院财务数据方便、快捷、高效的接收与输出。因此，要实现上述目标，必须引入现代化信息管理工具“财务一体化”——医院资源管理系统 （hospitalresources plan，HRP）来满足当前发展需要。

  2 HRP实施的方法及应用效果

  2.1 财务管理系统

  财务管理与物流系统、固定资产系统、人员薪酬系统等各业务系统一体化集成，同时与 HIS 系统无缝集成，保障财务信息与业务信息的高度同步与一致，保证只要各业务系统发生的原始数据是准确的，财务系统的数据就是准确的。我院上线财务管理模块后，财务与各部门业务往来的流程及传递均发生了变化，如HIS的收费数据、物资部门的出入库、固定资产的计提折旧及人员薪酬的核算均是通过HRP系统平台自动传递，财务人员自动提取、自动生成凭证、账簿及报表，达到数据及时、真实及准确。该系统还具备了自动对账功能，财务人员可实时与各物资部门对账，由于数据来源统一，达到了账账相符、账实相符。

  2.2 物流管理系统

  物流管理通过与HIS系统、固定资产、财务总账、人力资源管理等各业务系统一体化集成。规范了物流从采购、入库、出库、使用到付款的流程，实现了物资部门与财务部门的数据传递的一致性、准确性、真实性，做到了账账相符、账实相符。特别是我院实行植入类高值耗材条形码管理以来，实现了高值耗材从申请、采购、使用、扣费、入库到付款的全过程追踪、监察和管理的可视化，做到设备科入库全部按从HIS收费系统提取的物料信息及病人收费信息，财务则按设备科网上传递的信息及供应商开具的合规发票付款，改变了原来设备及财务全部按供应商开具发票信息进行入库、付款。由此可见，高值耗材条形码的管理，既符合国家卫计委要求的溯源管理，也加强了医院内控管理，杜绝了漏洞，同时也斩断了暗中的利益链条，保护了医院和病人的利益，降低了医疗腐败风险，提升了整体管理水平。

  2.3 固定资产管理系统

  固定资产管理系统与物流、财务总账、人力资源等业务系统一体化集成，支持固定资产多种业务，并做到全程记录。我院分批对大型医疗设备实行条形码管理，通过条形码管理，加强了医院对设备从入库、使用、报废处置等全生命周期的管理；同时方便了国有资产管理部门对设备的盘点及监管。规范了固定资产折旧的提取，改变了以前财务科提取折旧、财务科进行会计核算的弊端，现改为由国有资产管理科设专人通过系统自动按每台设备使用年限提取折旧，数据传到财务科，财务人员自动提取、自动生成凭证同时自动计入科室成本，也利于国有资产管理科随时掌握资产的原值、净值及使用情况。

  2.4 人力资源管理系统

  人力资源管理系统与财务管理系统一体化集成。我院借助HRP实行人力资源管理后，最大的改变是全院各部门的人员信息均来自人事处一个口径，人员信息对称、规范、统一了；同时对薪酬工资的核算也改变了传统的财务凭人事处传递的纸质手工单据来调整人员数及工资变动数，现改为人事处从网上核算应发数据，财务处提取人事核算的基础信息及数据后，核算扣款及实发数据，达到了人事与财务联网合作，互相牵制，共享资源，减少重复劳动，减少了人为因素差错发生，提高了工作效率，加强了内部控制。

  2.5 全成本管理系统

  全成本管理系统实现以成本为中心的一体化管理，与物流、固定资产、薪酬、财务、收入管理以及HIS系统等无缝集成。成本或收入数据直接传输到成本管理系统中形成业务数据，进行成本核算，达到会计核算归集的成本数据与分摊到全院各科室的费用项目数据完全一致，财务设专岗定期成本核算与分析，随时掌握总体和部门的收入、成本、收益情况，准确掌握科室收支及结余情况，找出科室成本管理存在的问题及努力方向。

  2.6 全面预算管理系统

  全面预算管理系统与人力资源管理及会计核算系统一体化集成。实现预算管理与费用报销相结合，达到了员工所报费用自动扣减科室预算定额，并设预警提示功能，预算管理部门可实时在线查询预算执行情况，达到预算管理的事前控制，并自动生成出纳日记账、会计凭证及总账，预算管理员定期分析预算完成情况，实时对医院和科室运营状况进行分析, 为实现预算的绩效考核提供依据。

   3 结论

  总体来看，我院在实施财务一体化管理方面进行了有益的探索，也取得了预期的效果，这种一体化的财务管理模式适合现代化医院管理的需要，但随着医院管理需求不断增加，我们还将借助HRP管理系统，不断完善其他模块的实施及应用，如科室二级库管理及绩效考核管理等，以适应医药卫生体制改革及医院财务管理需求，促进医院持续发展。总之，在当今发展形势下，对现代公立医院来说，HRP 是一项复杂的系统工程，有人说上HRP是“找死”，但不上HRP就可能是“等死”了。

 

参 考 文 献

[1]王晓飞，韦健，蔡晓锋. 公立医院财务管理信息一体化策略研究与应用探讨[J]. 中国医院管理，2012，32（12）：65-66.