应对新型冠状病毒肺炎疫情中护理部的职能及部署

  摘要：总结应对新型冠状病毒肺炎疫情中护理部的职能及部署，通过建立有效的护理指挥系统、合理调配护理人力资源、强化岗前培训、制定操作性强的制度和流程、强化岗前培训、注重护理人员的心理疏导等管理措施，保证护理工作的高效进行。

   2019 年 12 月湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎病人，随着病人的不断增加，我院被襄阳市卫生健康委员会指定为定点收治该病的医院。面对突发的疫情和不断增多的病人，为迅速、准确、有效地发挥作用，我院护理部迅速积极响应，对护理工作进行全面、合理、科学的协调和安排，现总结如下供同行参考。

1 建立有效的应急指挥系统

1. 1 成立护理应急指挥系统 在分管护理院长的领导下，以护理部主任和科护士长为主要成员组成应急指挥系统。护理部主任任组长，全面负责工作部署与落实，2 个护理部副主任和 6 个科护士长牵头组成 2 个分队，分别负责门诊系统和住院系统，主要负责收集分管区域工作中存在的问题、解决的方法以及不能解决的问题，每日汇总，及时上报并协调处理。

1. 2 做好思想动员工作 我院自接受任务后，护理部在医院前期动员的基础上，又开展了护士动员大会，分别在护士长、专科护士、护理骨干人才库等微信群做动员工作，全院共有 258 名护士志愿报名。

2 合理调配护理人力资源

  人力资源的合理利用对管理体系的运行效率起着重要作用[1]。护理部在医院总体防控计划的基础上采取多种途径合理调配护理人力资源。

2. 1 梳理重点疫情防控岗位，评估人力资源配置需求疫情防控重点岗位有 3 类：①新增的住院隔离病区；②发热门诊、预检分诊处、门诊导医处、急诊科（包括急诊留观室）；③呼吸与重症科、重症监护室（ICU）、儿科。梳理这些重点岗位现有病人总数及护理工作量、各岗位现有护理人员数量及拟需护理人员数量。

2. 2 组建应急人力资源储备库 以片区为单位，由片区科护士长组织在各分管片区动员 45 岁以下、身体健康的护理人员充当防疫志愿者，参加抗疫防控工作。并组建由护士长、专科护士、护理人才库的护理骨干组成的应急人力资源储备库，按照护士层级、职称、职务、专业年限分成 3 批应急梯队。

2. 3 快速调配与动态调整相结合，合理利用人力资源护理部制定人力资源调配流程，对应急资源储备库成员进行评估梳理，将在传染科、呼吸科、ICU、急诊科轮转过的护士长、护士作为首批人员进入防控一线，科护士长再根据护士年龄、层级、专业技术水平并结合岗位需求，快速调配到岗。基本调配原则：低年资护士主要安排在发热门诊、预检分诊处、标本及病人转运处，专科护士及护理骨干主要安排在重症病房，做到人尽其才，发挥最大效能。

2.3.1 评估护士劳动负荷，合理调配 根据疫情发展动态，结合一线护士工作负荷及身心状况，动态调整护理人力资源结构。首批人员进入隔离区后，第二梯队和第三梯队人员原岗待命，护理部对其进行相关防控技术的培训，14 d 为 1 个工作周期，首批人员工作 14 d后进入隔离区休息，由第二梯队补充。

2.3.2 最大限度利用人力资源 由于临近春节，各住院病区住院病人减少，在院领导统一部署下，各病区进行重组合并，合并后按照病人数量和工作岗位配置人力资源。剩余人员全部集中在护理部，由护理部培训后按照工作需求补充到新增的隔离病房等一线防控部门。

3 强化岗前培训

  岗前培训分两部分。第一部分由医院感染管理办公室牵头，护理部协助对各梯队的护理人员分批、分组进行防控知识强化训练，培训结束后进行考核，考核内容为隔离衣等防护用具的使用、病区消毒隔离方法等；第二部分由护理部牵头，培训护士护理常规、吸痰、气管切开、呼吸机相关护理操作，考核合格后方可上岗。同时，鼓励护士每日线上学习最新发布的各种防控知识[2]。

4 制定操作性强的制度、流程，提高工作效率

  ①在医院感染管理办公室的指导下，制定各区域工作流程及工作制度，各区域划分标识清楚。制定的工作流程和工作制度流程（如消毒隔离的方法、范围及消毒液的配制）等挂在墙上，方便学习和操作。②各项仪器设备贴上操作流程、故障排除方法及应急处理措施，提高工作效率。③各物品、药品标识清楚，放置规范，方便护士拿取。④在医院感染管理办公室的指导下，对防控一线的重点部门应配备的防护物质列出清单，按清单的种类、数量配备到位，并加强管理。⑤在医院后勤部门的协助下制定紧急情况下防护物资供应的应急流程及渠道，以保障防护物资的有效供应。⑥合理排班并固定班次，有助于强化记忆，加快熟练的速度[3]。护理部按照疫情特点合理、动态安排护士[4]，保障护理工作的高效性和安全性。

5 注重护理人员的心理疏导

  面对疫情，护理人员可能会出现紧张、害怕的情绪，且工作强度大，导致护理人员心理压力较大。一旦压力超过心理能承受的底线，将会导致护理人员情绪不稳定，降低机体机能和工作效率。医院为一线护士安排了休息室，食堂为他们送去可口的饭菜，解决一线护士的吃住问题。科护士长在分管区域成立“一线白衣天使”微信群，每日在微信群里发布相关抗疫先进事迹、医院抗疫动态等，来激励一线护士。护理部成立了“一线护士叙心坊”，倾听一线护士的故事，及时缓解心理压力。

6 小结

  护理部在面对新型冠状病毒肺炎的应急处理过程中，虽然快速地进行了应急反应，保障了护理工作有条不紊地进行，但是也暴露出一些问题并积极进行了整改。经验总结：①在轮换护士时，不要把一批护士全部轮换下来，至少保证有 1∕3 的有经验护士在岗，保障安全；②隔离区护士长的管理水平有待提高，应安排技术过硬且情商高的护士长，在保证护理质量的前提下，能制造轻松的工作氛围，调节护士的情绪，用正能量引导护士，提高护士的信心；③护士综合反应能力有待提高，提示在平时培训中应加大对护士应急处理能力的培训，特别要加强在急危重症护理方面的培训。

参考文献：

[1] 王建荣,张黎明,魏畅,等 . 应对 SARS 的护理人力资源管理[J]. 中华护理杂志,2003,38(8):637-640.

[2] 陈秋香 . 基层医院应对 2019 新型冠状病毒感染护理人力资源管理[J/OL]. 护 理 研 究 , 2020, 34(3). [2020-02-02].http://kns. cnki.net/kcms/detail/14.1272.R.20200201.1949.002.html.

[3] 陶曙 . 从 SARS 应对看护理部在突发实践中的作用[J]. 中国护理管理,2003,3(5):25-26.

[4] 向代群 . 对护士工作安排及加强班情况的调查分析[J]. 现代护理,2008,14(2):141.