情感支持护理在重型肝炎患者中的应用价值分析

硕士论文网第2020-08-05期，本期硕士论文写作指导老师为大家分享一篇护理论文文章《情感支持护理在重型肝炎患者中的应用价值分析》，供大家在写论文时进行参考。

  【摘要】目的探讨情感支持性照护护理在重型肝炎患者中的应用效果。方法选择２０１８年５月？２０１９年１０月期间我院收治的９８例重型肝炎患者作为研究对象，根据护理干预方式的不同分为Ａ组（常规护理，５６例）与Ｂ组（情感支持性照护护理，４２例），回顾性分析患者临床资料，比较两组患者自我护理能力、生活质量及护理满意度。结果干预后，两组患者生活质量评价量表（ＳＦ－３６）评分、中文版自我护理测定量表（ＥＳＣＡ）评分均明显高于干预前，且Ｂ组患者ＥＳＣＡ评分、ＳＦ－３６评分均明显高于Ａ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组患者的护理总满意度为９２．８６％，明显高于Ａ组的６９．６４％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用情感支持性照护对重型肝炎患者进行护理干预，能够提高患者的生活质量与自我护理能力，从而使患者对护理工作更加满意。

   【关键词】重型肝炎；护理；情感支持性照护；生活质量；自我护理能力

 

   重型肝炎治疗效果欠佳，治疗时间较漫长，病死率较高，因此患者往往存在心理障碍。长期不良心理状态会对重型肝炎患者的治疗效果产生影响，因此给予重型肝炎患者合理的心理护理干预十分必要。通过心理护理干预来改善患者的心理状态，对病情预后具有一定的积极意义？。情感支持照护护理是干预患者情感与心理的一种护理方式，可有效缓解患者的心理压力，提高治疗依从性。基于此，本研究旨在探讨重型肝炎患者实施情感支持性照护护理的应用效果，具体报道如下。

  １资料与方法

  １．１一般资料

  选择２０１８年５月-２０１９年１０月期间我院收治的９８例重型肝炎患者作为研究对象，根据护理干预方式的不同，分为Ａ组（常规护理，５６例）与Ｂ组（情感支持性照护护理，４２例）。Ａ组男３１例，女２５例；年龄２０.７０岁，平均年龄（４５．０１±１１．９３）岁。Ｂ组男２３例，女１９例；年龄２０.７０岁，平均年龄（４５．０３±１２．０５）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.０５），具有可比性。纳人标准：（１）经临床表现与相关检査符合重型肝炎诊断标准并确诊者；（２）依从性好且临床资料完整者；（３）患者均知晓本研究目的和内容，同意配合并签署知情同意书；（４）本研究经医院伦理委员会批准。排除标准：（１）心、脑、肾、肺等器官功能严重障碍者；（２）不配合护理干预措施者；（３）表达障碍或精神疾病者。

  １．２方法

  Ａ组给予常规护理，对患者进行健康宣教，向其讲解有关疾病的发病原因、治疗方式、生活干预方式、生存预后等情况；制作有关疾病的知识宣传手册供患者自行阅读，同时注意安排指定人员解答患者的疑惑；患者出院后，每周进行电话随访，了解其病情、生存质量等，并解答患者在生活中遇到的问题，同时叮嘱患者及时复诊。Ｂ组给予情感支持性照护护理，具体如下：（１）情感支持干预。详细了解患者既往病史、家庭情况、性格等，综合分析患者的心理状况及实际问题，制定并实施针对性的心理干预方案；耐心倾听患者的倾诉，综合考虑患者的性格、爱好等，为其选择合适的音乐进行音乐疗法，充分缓解患者的负性心理情绪。（２）情感认知支持。根据前期收集的既往病史、家庭情况、性格等相关资料，向患者讲解躯体、心理问题的性质、程度、原因及影响因素等，适合的应对方式对病情转归的重要性，讲解过程中应采用通俗易懂的语言；若发现患者心理状态较差，应及时鼓励、安慰患者，引导患者积极配合治疗。（３）进行的详细健康宣教。根据患者性别、年龄、文化程度、社会背景等，给予患者针对性的健康宣教方式，积极主动向患者演示宣教内容；针对患者的生活细节进行宣教，如重型肝炎患者需多吃新鲜水果、蔬菜，给予低脂、低蛋白、低纤维、清淡易消化流质或半流质饮食，禁食辛辣、冷、硬、高脂肪食物，同时注意养成良好的卫生习惯，使用单独的餐具并隔离，使用后需用沸水消毒１５ｍｉｎ。

  １．３评价指标

  干预前与干预３个月后，采用生活质量评价量表（ＳＦ－３６）对两组患者生活质量进行评估，共36个条目，总分为１００分，生活质量与评分呈正比。干预前与干预３个月后，采用中文版自我护理测定量表（ＥＳＣＡ）两组患者自护能力进行评估，共４３个条目，每个条目0-４分，总分为０-１７２分，自护能力与评分呈正比。采用自制护理满意度调查问卷表评估两组患者对护理工作的满意度，ＣｒｏｎｂａｃＭｓａ系数为0.0８６，重测效度为０.８８；共１０个问题，每个问题包括满意、基本满意、不满意３个选项，分值分别为２分、１分、０分；总分为０.２０分，非常满意：＞１６分，基本满意：１２.１５分，不满意：＜１１分。总满意度＝非常满意率＋基本满意率。

  １．４统计学方法

  本研究数据采用ＳＰＳＳ２４．０软件包进行统计学处理。用百分比表示计数资料，采用；（２检验；等级资料采用秩和检验；用表示计量资料，采用《检验；以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。

  ２结果

  ２．１生活质置与自我护理能力比较

  干预后，两组患者ＳＦ－３６评分、ＥＳＣＡ评分均明显高于干预前，且Ｂ组患者ＳＦ－３６评分、ＥＳＣＡ评分均显著髙于Ａ组，差异有统计学意义（P＜０．０５）（见表１）。

  ２．２护理满意度

  Ｂ组患者护理总满意度为９２．８６％，显著髙于Ａ组的６９．６４％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见表２）

  ３讨论

  重型肝炎具有临床症状严重、并发症多、病死率较高等特点。有研究指出，大多数重型肝炎患者可能会出现心理障碍，从而影响其治疗依从性，不利于预后。因此，心理方面的护理干预在该疾病患者的治疗中具有非常重要的意义。情感支持照护护理是目前临床应用较多的一种心理护理方式，该护理模式强调尊重患者的自身人格，协助患者进行心理状态调整，从而有利于培养护患关系，提髙其治疗依从性。本研究结果显示，干预后两组患者ＳＦ－３６评分、ＥＳＣＡ评分均明显高于干预前，且Ｂ组患者ＳＦ－３６评分、ＥＳＣＡ评分均明显高于Ａ组，提示重型肝炎采用情感支持照护护理干预，更能够提高患者的生活质量与自我护理能力。分析其原因可能为，情感支持照护护理更加注重患者的自身情感，该护理方式通过与患者交流，能够详细了解患者的个体情况，并制定针对性护理方案并实施，从而可提高治疗依从性；通过健康宣教有利于帮助患者进行自身思考；护理人员通过主动向患者演示宣教内容，能够帮助患者形成良好的生活习惯，从而有利于患者以积极向上的心态面对日常生活，提高自行解决困难的能力，最终可帮助其提髙生活质量与自护能力。本研究结果还显示，Ｂ组患者护理总满意度为９２．８６％，明显高于Ａ组的６９．６４％，提示采用情感支持照护护理进行护理干预，可使患者对护理工作更加满意。分析其原因为，情感支持照护护理的护理人员投人的时间与精力更多，能够与患者有更多的交流与沟通，从而有利于为患者制定针对性的护理方案，提供情感支持，使护理内容更加关注患者的情感，利于提髙护理水平，同时增进了护患感情，提升患者的满意度。

  综上所述，重型肝炎患者采用情感支持性照护护理干预，能够提髙患者的生活质量与自我护理能力，利于患者接受。

 

参考文献

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［２］王潇，张爱迪，严谨，等．自我效能、应对方式和社会支持对慢性乙型肝炎患者心理韧性彩响的路径分析［Ｊ］．中华行为医学与脑科学杂志，２０１９，２８（１１），９８８－９９３．

［３］张友琼，袁雷梅？重症肝炎行人工肝支持系统治疗病人护理中引入情感支持性照护模式的效果观察［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（２３）：３７５２－３７５５．

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