医院药学剂师的问题及终身教育研究

摘要：医院药学人员的整体素质对于医院的整体效益具有重要的影响，不仅关乎着医院的信誉和品牌，还为患者的治疗效果提供保证。 本文对医院药学人员存在的问题进行分析，其存在着知识层次差异、药学教育滞后和管理混乱等问题，通过在职自学、学术讲座和临床实践活动等能提高对药学人员的整体素质。

  关键词：医院；药学人员；存在问题；继续教育

 

  我国在 ２００９ 年出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指示，要对药师指导用药和药品管理加强重视，这就表明执业药师在医院的重要性逐渐增加，其作用范围也逐渐延伸到临床药学、药物观察和药品服务等方面，临床药师的专业素养、能力和水平和其作用的发挥具有密切的关系，所以对药师进行继续教育具有重要的意义。

  1 医院药学人员的问题分析

  职业药师要想有效的开展工作，就必须对药学知识和技能等深入了解，但是我国目前的医院药学人员的整体现状还存在着诸多问题，药学人员的学历和年龄、工作能力、综合素质等方面还存在着明显差异，这就对我国药品服务质量造成了影响，并限制了其发展。

  1．1 知识层次差异 

  我国医院药学人员知识层次差异主要表现为学历和知识结构的差异，药学从业人员的学历结构主要包括中专、本科和研究生等，随着我国医疗技术的发展，一部分中专毕业的药学人员因为缺乏系统的药学知识储备，其难以满足其日常工作的正常开展。 在药学人员的职称上，因为医院医疗水平的不同，导致药学人员的职称等级不同，每个地区的知识水平具有差异。 随着我国科学技术的不断发展，医药设备的不断更新，经验丰富的药学人员出现知识脱节的现象，如一些经验丰富的药学人员没有掌握过计算机和生物制剂相关知识，而年轻的药学人员虽然知识理论能满足社会实际，但是缺乏独到的经验，难以在临床上为患者提供科学合理的药学指导。 另外药学人员因为知识层次混乱，药学作用难以发挥。

  1．2 药学教育滞后性 

  医院的药学队伍的储备人才主要来自于药学专业，这些学生的药学教育课程在设置上很不合理。药学专业的课程主要有基础化学、分析化学、药理和药剂等，并没有开设课程对药学人员进行临床用药指导的教育。 在临床用药上，需要非常丰富的药学知识储备，在实际过程中，可能存在药学人员连化验单和病历本都看不懂的情况，这样是难以为临床用药提供指导和监督的，所以在早期的药学教育上加入临床医学内容能够保证药学人员的知识结构能满足现代时代的要求。

  1．3 药学人员管理相对混乱
  我国医院的管理中存在着对医生特别重视，而忽略了对药学人员忽视的现象，这就导致了我国医院对药学人员缺乏必要的管理，对于医学人员的职责没有明确的定位，并且其专业素质不高，在与其他部门进行协调上能力不足。 我国绝大部分的确的药学服务模式是药物供应，其主要的工作内容是对药品进行分类和管理，每天对医院的用药数量进行统计，对药剂进行调配，有些药师对查房提供用药咨询，这种服务模式太过传统，难以满足现代社会的发展。 药学人员的定位还是对临床医师进行协助的作用，并没有被引起足够重视，这就导致药学人员并没有体现以患者为中心的医学服务理念，也没有充分发挥作为一个药师应该具备的作用。 另外，在对药学人员进行培养上，主要方式还是以药物研制为中心，对其进行教育还是把药物作为其主要方向，对于医学人员的实践能力常常忽视，导致药师在人文关怀能力和药学服务理念上严重缺乏。 因为传统的药物调配模式，在对药师进行职责定位上还不合理，教育结构下降，医院药学人员的工作范围过于狭窄，协作关系不强，导致了其难以管理。

  2 药学人员继续教育的意义

  我国医院药学人员存在着知识层次滞后，职责定位不明确等问题，所以对医院药学人员进行继续教育很有必要。 进行继续教育不仅能够保证具有不同层次的药学人员能有扎实的基础，还能开阔药学人员的视野，促进其不断的进步。 针对经验丰富的老药师可以向其培训现代医学的医学成果，让其掌握先进的科学技术，针对年轻的医师或者高学历的研究生毕业生，可以对其培训基础知识，并掌握中国传统的中医药理理论等，药学人员要共同学习，老药师和年轻药师要捆绑工作，在工作的过程中互相学习，取长补短，逐步提升我国医院药师的整体队伍素质。 除此之外，对医院药师进行继续教育能够让药学人员保持职业的敏感性，能树立职业理想，规划职业方向，在工作中逐步提升业务水平和职业能力，其不仅具有良好的职业道德，并能对岗位职责认真履行，保证患者能够更加安全的用药，能用最低廉的成本有效的治疗疾病。

  3 继续教育的方法

  3．1 继续教育的内容 

  医院药学人员要把继续教育当成患者和医院实际需要的基础，要对其引起高度重视，只要自己提升了职业水平，才能为医院带来更多的经济效益，为医院提供良好的企业形象，为患者提供更优质的服务，要重视多学科的合作，保证继续教育和医学发展趋势、业务标准保持一致。 在具体工作中，继续教育的内容主要包含以下几个方面。 第一，因为医药专业上对学科设置不合理，导致了来医院从业的药学人员存在着临床药学知识、药物治疗和生物学科等知识相当匮乏，难以正常开展工作，所以针对药学工作人员进行继续教育要着重对其匮乏的知识进行弥补，通过专题讲座等方式来加强药学学科领域的知识和技能培养。 第二，在继续教育的内容还可以是目前出现的医学研究成果，例如对于某疾病可以用的药物联合治疗方案的方法，某中药的配伍机制的新疗效等，这样就能满足不同知识结构的药学人员其短板的补救，总之，继续教育课程在设置上要有针对性，要保证其符合药学人员不同学历不同层次的实际，要保证符合现代职业发展方向，保证继续性教育具有一定的针对性。

  3．2 继续教育的方法 

  继续教育的方法多种多样，可以根据医院医学人员的编制、医院工作、教育经费等各方面情况选择合适的方法。 其中应用比较广泛的继续教育方法主要有以下几点。３．２．１ 在职自学，这种方法具有针对性，能根据药师本人的知识短板自选书籍进行补救，这种方式最为经济和适用，药师可以根据自身情况购买书籍、网上下载文章视频等来进行观看，这种学习方式为了提高教育效果，可以制定相应的教学大纲和考核标准，药学继续教育指导小组要根据岗位职责对学习内容进行确定，在业余的实践内通过自主学习的方式指导小组定期组织对药师进行考核，考核的成绩将影响药师职称的评定。３．２．２ 举办专题学术讲座和学术交流，各单位要根据本医院的实际情况举办各种类型的专题学术讲座，对于药物的临床使用、药物之间及药物和生物体之间的相互作用等，哪些药物有哪些不良反应等，通过举办必要的学术讲座来弥补药学人员在临床医学知识储备的短板。３．２．３ 开展临床实践活动，理论需要在实践下才能发挥作用，实践是最好的理论，药师可以根据患者的病例对患者疾病的病因和发病特征进行了解，对这种疾病的治疗原则和诊治方案进行熟悉，从而提高临床用药水平。 和临床医师加强联系，用专业知识对临床医师工作中遇到的用药难题，逐渐发挥药师在临床工作中的作用。

 

参考文献

〔１〕周珊珊 ．浅谈医院药学人员的继续教育与终身学习〔 Ｊ〕．中国药房，２０１３，０５：４７８－４８０．

〔２〕郝萍 ．浅析医院药学人员存在的问题及继续教育方法〔 Ｊ〕．北方药学，２０１５，１１：１１４－１１５．

〔３〕裴保方，曹松山，陈海燕 ．浅谈医院药学人员的继续教育〔 Ｊ〕．中国医药指南，２０１１，０９：３４６－３４７．

〔４〕胡雪梅，张涌泉，孙红岩 ．浅议医院药学人员的继续教育〔 Ｊ〕．中国现代药物应用，２０１０，１３：２５４－２５５．

娄伦美，余 壮   贵州省遵义市第一人民医院临床药学部