以知识能力和素质为指导的针灸国际法学考试实践研究

  1.1.2 阶段性考核
  采用五阶段考核法，刺法灸法学 1、刺法灸法学技能实训 1 课程重点考核“进针—行针—补泻—艾灸—拔罐”，刺法灸法学 2、刺法灸法学技能实训 2 课程重点考核“三棱针—耳针—头皮针—腕踝针—电针”。考核在学生完成该技法实训后进行，因受师资条件限制，考核采用抽题形式。如“进自主学习评价指标法”考核，每位学生在刺法灸法学 1 课程教学内容中抽取一种“进针法”进行操作，在刺法灸法学技能实训 1 课程教学内容中抽取“一个穴位”根据所在部位采取适宜的进针法进针，取两次考核的平均成绩作为“进针法”考核成绩，从而全面提高学生针灸操作技能及临床应用能力。此外，刺法灸法学课堂教学中注重评定学生参与提问和讨论的成绩，鼓励学生充分利用超星学习通平台、学校网络教学平台、微信群、QQ 群等，一方面利用线上资源拓展知识面，另一方面开展线上交流，相互解答疑问，启发创新思维。

  1.2 自主学习考核

  刺法灸法学 1 课程教材第二章“毫针刺法”第七节“分部腧穴刺法”、刺法灸法学 2 课程教材第九章“近现代医家刺灸经验”以学生自主学习为主，采用分组授课形式检验自主学习成果。学生分组将自主学习成果制作成 PPT 在课堂上进行讲解，同时进行针刺演示，解答其他学生的疑问。根据评价指标（见表2）开展教师评价和学生评价（包括个人自评、被操作者评价、组内互评、他组互评），增强学生团队合作意识，锻炼语言表达能力，提高针灸操作技能。

  1.3 操作视频考核

  刺法灸法学技能实训课程的所有实训内容学生要在课下练习，待熟练后自行录制各种针灸技法操作视频，教师根据考核指标进行评价，督促学生利用业余时间进行针灸技法练习。

  1.4 期末考核

  刺法灸法学课程期末进行闭卷考试，教师结合研究生入学考试和执业医师资格考试建立刺法灸法学试题库，试题均为选择题，包括 A1、A2、B1 和 X 4 种题型，试题内容注重针灸诊疗思维及技能，培养学生综合应用针灸技术治疗疾病能力，为研究生入学考试和执业医师资格考试奠定基础。刺法灸法学技能实训课程建有技能考核试题库，课程教学结束后按班级集中进行技能考试，刺法灸法学技能实训 1 课程每位学生 2 题（包括毫针 1 题，艾灸或拔罐 1 题），刺法灸法学技能实训 2 课程每位学生 3 题（包括微针系统定位背诵 1 题，技能操作 2 题）。技能考试时学生两人一组，各随机抽取一套试题进行操作，边操作边讲解，分别由 2~3 位教师按照技能操作考核指标进行评分。

  刺法灸法学系列课程考试改革在 2017 级针灸推拿学专业实践，学生成绩见表 3。通过对学生和教师访谈、针灸技能大赛以及“感受针灸推拿”、假期针灸医疗等实践活动的反馈，学生针灸操作技能获得专家及患者的肯定。综上所述，刺法灸法学考试改革能提高学生针灸操作技能、文献检索能力、表达能力、自主学习能力，培养创新思维、临床诊疗思维及团队协作精神，形成知识、能力与素质并重的多元化考核评价体系，提升学生综合素质和理论与实践相结合能力。然而，考试改革存在以下问题：一是自主学习考核过程中，部分学生参与度不高，而学生互相打分又导致普遍高分现象；二是针灸技能操作考核以教师评分为主，而针灸技术直接作用对象为患者，不能切实从针感、疗效等方面进行评价；三是出勤、提问、讨论等虽是保证教学质量的手段，但计入成绩并且公开是否能代表学习质量和学习成绩，有待进一步探讨；四是视频考核方式在时间、成本、独立性等方面是否是最佳选择，需要深入研究。因此，在 2018 级针灸推拿学专业刺法灸法学课程教学中，我们将深化考试改革，如自主学习考核拟前期制作教学视频（包含操作），每个学生均需在视频中进行讲解或操作，然后择优在课堂上讲授；在刺法灸法学技能实训课程考试中引入SP 或客观技术评价系统，随时关注考试改革中出现的问题并及时解决，以期进一步提高针灸推拿学专业学生的针灸水平。
 

 

[1]胡蓉，陈美仁.优化《刺法灸法学》操作考核标准的几点思路[J].中国中医药信息杂志，2014，21（3）：123-125.

[2]胡丽萍，谢菊英，肖丽，等.“3+1 分段分站式实践考核”在“刺法灸法学”实践考核中的应用与探索[J].科教导刊（上旬刊），2019（10）：66-67.

[3]杨志虹，杨孝芳，陈波，等.刺法灸法学技能分站考核在实训课中的应用[J].光明中医，2018，33（6）：888-890.