1 资料与方法
1.1 调查对象
随机选择使用移动护理工作站前后相邻 2 个年度( 即 2012 年与 2013 年) 在我院内科病房住院的病例 200 例,其中 2012 年 100 例( 男 55 例,女 45例) ,2013 年 100 例( 男 58 例,女 42 例) 。患者年龄为40 ~ 73 岁,平均年龄为( 58. 5 士 8. 3) 岁。内科疾病分类: 高血压患者 50 例、急性胃扭转患者 50 例、冠心病患者 40 例、支气管扩张症患者 30 例、高血脂患者 20例、其他病例 10 例。将 2012 年未运用移动护理工作站进行护理的患者 100 例设为对照组,2013 年使用移动护理工作站进行护理的患者 100 例设为观察组。两组在性别、年龄、病情方面差异不存在统计学意义( P>0.05) ,具有可比性。
1.2 调查方法
本院使用的移动护理工作站的构成为: 电脑、治疗台、无菌用品抽柜、手消液架、静脉输液柜、护理常用物品、利器盒、污物桶、带刹车的万向轮等组成。此工作站可以自由地进出内科病房,基本上可以满足患者的护理服务的需要,可将护理服务送到患者床边。为了彻底改变内科病房的传统的护理服务模式,我院在每个内科病房内均建立了可以支持移动护理工作站设备登陆及访问我院 HIS 系统的无线网络系统,方便护理人员在患者床边及时更新患者病历、及时录入医嘱等信息,大幅度提升了医护人员的临床工作效率。移动护士工作站的工作方法: 护理人员每日晨间交接班后把移动护士工作站推到自己所负责的内科病房区域内,对内科患者从入院护理到出院指导等相关护理工作进行负责。护理人员可以通过移动护士工作站完成治疗护理服务、患者病情的观察、患者健康教育、生活护理等环节,同时使用移动护士工作站方便取用物品及作临床护理记录,不需要辗转在患者病床、护士站与治疗室组成的“三点一线”之间。
1.3 观察项目
通过护理工作满意度量表调查对两组患者进行护理的满意度比较、通过基础护理合格率、护理文书书写合格率、护士服务能力达标率等进行护理质量比较、通过处理医嘱的错误比率、漏注射漏发药及错注射错发药等项目评价护理缺陷发生率。
1.4 统计分析方法
数据资料采用 SPSS18. 0 统计学软件进行处理,计数资料描述采用率,组间比较采用χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理满意度的比较
观察组调查 100例,非常满意的有60 例,满意的有 27 例,护理满意度为 87%,对照组调查的 100 例中,非常满意的 86 例,满意的 12 例,护理满意度为 98%,两组之间差异存在统计学意义( χ2= 20.00P <0.05) 。
2.2 两组患者护理质量检查的比较
观察组的基础护理合格率、护理文件书写合格率、护士服务能力达标率、患者健康知识知晓率等方面均显著优于对照组,两组之间差异存在统计学意义( P<0.05) ,见表 1。
2.3 两组患者护理缺陷的比较
观察组的护理缺陷发生率为 2%,对照组的护理缺陷发生率为 13%,两组之间差异存在统计学意义( χ2= 6.79,P <0.05) 。
3 讨 论
3.1 优化了工作流程,提高了护理及护理管理的工作效率
移动护理工作站是基于无线局域网为平台,通过条形码、腕带与移动数据终端将临床护理过程信息化、数字 化,从而实现 医院信息系 统向 患者 病 房 的 延伸[2]。
护理人员使用移动护理工作站对患者进行护理时,只需要对患者腕带给予扫描,就可以迅速完成患者信息核对,进而对患者实施治疗与护理服务。使得信息采集与记录达到了合二为一,提高了护理人员的工作效率。
3.2 强化了患者身份识别的安全性,提高了患者的满意度
自 2013 年 1 月以来,我院将移动护理工作站应用于内科病房护理中,护理满意度、护理缺陷发生率分别为 98%、2%,与 2012 年度未实施移动护理工作站相比,护理满意度明显得到了提升,护理缺陷发生率明显降低。这是因为移动护理工作站具备医嘱信息提示,可以让护理人员快速、准确地按照医嘱开展护理服务;条形码的使用大幅度提高了患者身份识别的安全性,在源头上较好地解决了患者标本采集的出错所引发的各种医疗纠纷问题。
3.3 优化了护理模式,提高了护理质量
本研究表明,运用移动护理工作站进行护理的观察组的基础护理合格率、护理文件书写合格率、护士服务能力达标率、患者健康知识知晓率等方面均显著优于未使用移动护理工作站进行护理的对照组( 均 P<0.05) 。说明,移动护理工作站简化了护理人员的护理记录的程序,优化了护理工作流程,避免了护理人员做些重复性的工作而占据大量的时间,为陪护患者、与患者沟通、进行健康宣教挤出了时间提高了护理工作效率。
【参考文献】
[1] 董梅,杨文君.移动护理车与终端掌控电脑在床边护理中的联合应用[J].中华护理杂志,2013,48( 5) : 471~472.
[2] 周丽梅,徐蕴芳,诸琳.基于移动护士工作站构建临床护理路径系统的探讨[J].医院院长论坛,2013,10( 2) : 49~51.