中等卫生学校护理专业人文精神教育问题研究

  护理专业人文精神教育是科学人文教育的组成部分，是在护理教育中的具体体现。要了解护理专业人文精神教育，先要知道什么是科学人文精神。首先是著名科学史家萨顿提出了“科学的人文主义”一词，认为其不排斥科学，围绕科学而建立起对人性的关怀。在 1972 年联合国教科文组织国际教育发展委员会关于 21 世纪全球教育的报告《学会生存》中对“科学人道主义”作了精辟而恰当的解释
一、引 言

（一）问题提出

  护理学是医学领域中一门独立的学科，旨在促进、维持及恢复社会上每一个体的健康并减轻他们的痛苦，融知识、直觉及对他人的同情和尊重于一体。因此，护理已成为关系人类身心健康、生存质量，关系卫生保健事业发展，集科学性、技术性、社会性和服务性为一体的综合性应用科学，而中等护理专业教育正是肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的重任。建国以来，我国中等护理教育为各级医疗卫生机构培养了数以百万计的毕业生，为提高卫生服务质量和水平，推动卫生事业的发展做出了巨大贡献。随着社会经济的发展，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高；科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和知识结构都提出了更高的要求。然而，多年来由于受生物医学模式的影响，我国的护理教育一直忽视护生人文素质的教育和培养，在临床实践中反映和暴露出的现实问题也是多种多样的。如：湖南一护士给患者打针，打到半截去接电话；湖北一对出生时发育情况良好的龙凤胎儿，放入温箱后由于无人看护，温箱因断电变成冰箱（冬季），而导致新生儿脑瘫；山东某医院急诊室一名护士，在抢救生命垂危的病人时，竟然嘴里嚼着口香糖，脚上穿着拖鞋；2006 年哈尔滨某医院的 550 万元天价医药费案，有关护理项目及费用触目惊心：病人住院 30 天，输液量 1080113ml，达一吨重；60 天静脉输液共 1843 次，相当于每天穿刺 27.9 次；每天使用吸痰管 328 根，相当于每 4 分钟吸痰一次……类似现象在现实生活中时有发生。到医院就诊经常遇到护士说话态度生硬、缺乏同情心等，致使护患关系紧张，也使护士“白衣天使”的形象受到很大影响。《参考消息》文章：“虽然医护人员收入有很大提高，但谈不上是最受尊敬的职业。有关部门做过一次调查，结果发现 94％的人认为医护人员的声望比十年前下降了，41％的人认为下降的主要原因是过分追求经济利益。在我国职业的社会声望排名中，医护人员仅排第 29 位，低于机关、银行职员和警察。” [1]与护士工作的性质极不相称。以上事例充分说明，加强中等护理专业人文精神教育，提高中等护理专业学生人文素质，已成为中等护理教育改革的重要课题。

二、护理专业人文精神教育的基本内容

（一）护理专业人文精神教育的基本内涵

1、人文精神的主导方向

  “人文”这个词在中国是来自《易经》上的“文明以止，人文也，”[12]用现在的词是“精神文明”；《辞海》对“人文”的解释是“人类社会的各种文化现象。”[13]据此，我认为其基本内涵：较多地强调人本身，即关注主体世界超过关注客体世界，关注人本身的存在超过关注物质的存在，关注人的精神状况超过关注人的存在的物质基础。从哲学的内容来讲，即人的精神源于物质，又高于物质。这种思想在不否定物质生活的价值上，所表现的具体维度是：尊重人的价值；尊重人的精神价值。由此，人文精神实际上是基于人类的整体利益的共同理想，它在人的情感追求、道德追求、认知追求、审美追求、创造追求等各方面，以追求人性的真、善、美为核心，以人的自由和全面发展为终极目的，贯穿于全部的人类历史，融会在社会科学和自然科学的发展过程中，表现在人的知、情、意、信、行中。在现实意义上，人文精神所主导方向是：关注人，关注人类社会的发展；尊重人的价值，倡导人自由全面的精神追求。因此，人文精神在教育中的主导方向是：第一，强调全面素质教育；第二，教育是一种重视主体性的合作创新教育；第三，教育应充分考虑学生培养的“完人”与“个性”的并存等。

2、护理专业人文精神教育的基本内涵

  护理专业人文精神教育是科学人文教育的组成部分，是在护理教育中的具体体现。要了解护理专业人文精神教育，先要知道什么是科学人文精神。首先是著名科学史家萨顿提出了“科学的人文主义”一词，认为其不排斥科学，围绕科学而建立起对人性的关怀。在 1972 年联合国教科文组织国际教育发展委员会关于 21 世纪全球教育的报告《学会生存》中对“科学人道主义”作了精辟而恰当的解释：“科学人道主义是人道主义的，因为它的目的主要是关心人和他的福利；它又是科学的，因为它的人道主义内容还要通过科学对人与世界的知识领域继续不断地做出新贡献而加以规定和实现。” [14]在这里“科学人道主义”即我们强调的“科学人文精神”：它既信奉科学，又崇尚人道；它以科学技术为基础手段，以人文精神为方向和目的，其最高目的是要在科学与人文的相互协调和补充中，促进人和社会在物质与精神两方面的和谐发展，并在此基础上不断实现人自身的进步。这也正是护理专业人文精神的实质。

三、中等护理专业学生人文精神培养现状的调查

（一）问卷调查

  为了解当前中等护理专业学生的人文素质现状，进行问卷调查。调查对象:鉴于本人所研究内容，本次调查的对象是初中起点的 4 个二年级护士班的学生。选取的学校是:呼和浩特市地区三所卫生职业学校：内蒙古医学院卫校、呼和浩特市卫校和内蒙古医院卫校。调查内容：根据“护理人文精神教育”的基本内涵制定，问卷包括人文知识学习取向、人生价值取向、人际交往取向、艺术审美和个人品德价值取向五个方面。调查时间：2005 年 11 月，利用学生上自习课时间进行。

四、中等护理人文精神教育的主要途径

  人文教育的基本过程是通过人文知识的传授和人文环境的影响，逐步内化为学生的人文素质的过程。实现这一过程的方式是多种多样的，站在历史的新起点上，就护理专业人文精神教育现状而言，加强中等护理专业人文精神教育十分紧迫。但是，我认为中等护理人文精神教育，既不能偏离护理人文教育的总体方向，也不能脱离目前中等卫生学校和护理专业教育的实际，要在认真分析中等护理教育特殊性的基础上，提出科学有效的对策。

(一)更新教育观念

  培养高素质人才，提高教育质量，关键在于转变教育观念。加强护理专业学生人文精神教育，重要的是确立教育从单纯的传授专业知识转变为对学生的全面素质教育，强调思想、道德、文化、科学素质和身体心理素质协调发展的理念，把人文素质教育作为教育的重要组成部分。为此，学校和广大教师在教育教学中，要注重培养护生为人之道和治学之本。引导和教育护生具有崇高理想和高尚情操，树立科学的世界观、价值观和社会责任感。要为护生奠定在现实生活和未来社会中独力和继续提高水平和获取知识的基础，训练护生人本化的服务思想和运用知识的能力，帮助护生树立学习的自信心，培养他们积极向上的情趣和坦荡、宽容的胸襟等。

（二）构建具有自身特色的人文教育课程体系和教学内容

  整体护理教育理念强调，护理实践对象是有健康需求的整体的人，而非疾病。因此，中等护理专业课程体系应以“人”、“健康”为轴心，围绕知识、能力、素质协调发展和社会需要的主线构建，课程体系应体现中等护理教育学制短、教学容量大、实践性强和培养实用型技能人才的特点，并借鉴国外护理教育特点，突出人文基础知识传授和人文素质培养。

护理教学渗透人文素质教育需采用灵活多样的教学模式，如角色互动、案例讨论、价值澄清、护患沟通、问题情景、小组学习、护理日志等。这些教学模式，能够从多个侧面为学生补充知识，训练技能，提高素质。并在各项专业技能的教学中，促进学生养成科学态度和进取精神,并形成健全的人格和开阔的文化视野。从心理学上看，生动、自然、贴切的情境可引起学生对认知对象的认同感，给教学内容赋予生命的意义，从而促进学生将自己的经验世界与认知对象发生互动，使“同化和顺应”过程得以顺利完成。教学实践证明，在具体问题的环境中学得的知识和技能最牢固。最为典型的就是教师做一些简单的演示实验来显示问题情境；教师让学生扮演一些角色来吸引学生学习的兴趣，起到非常好的学习效果。例如：——在基础护理实验教学中，当讲授病人的清洁护理、排泄护理内容时，学生唏嘘做声，面带不屑之色，教师让学生通过角色扮演和换位思考来理解护理工作的意义，解释“爱伤观念”，体会怎样关心、体贴病人，在“润物细无声”中培养护生良好的职业道德；