精准医学内科治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及预后研究

  自 2015 年美国率先提出“精准医疗计划”后，精准医疗模式成为国内外医学界关注的热点，其核心理念在通过对分子影像技术、现代遗传技术及生物信息技术等前沿技术的综合应用，结合患者的临床数据、生存环境等信息，实现疾病的精准诊断和治疗干预方案的个性化制定[7]。近年来，我国胃肠道肿瘤的发病率呈不断上升的态势，部分患者经内科治疗后虽能取得一定的疗效，但药物不良反应大、复发率高等已经成为制约患者生存质量的致命因素。而胃肠道肿瘤精准医疗强调“在提高临床治疗效果的同时，降低药物毒副作用，提高患者生存质量”的治疗原则，该医疗模式推动单一影像介导的临床诊疗向多学科融合、多学科交叉的方向发展，使肿瘤内科治疗从单纯的药物治疗到以精准检测和预后评估为基础的个体化综合治疗新模式，无论是在提高治疗效果方面，还是在改善患者生存质量方面均凸显出显著的优势[8]。本研究结果显示，观察组临床治疗有效率和临床控制率为60.61%、78.79%，对照组为 30.30%、51.52%，观察组均高于对照组（P＜0.05），表明精准医学内科治疗可有效提高患者的治疗效果。一方面，精准治疗强调精准评估、精准决策、精准灭活，精准治疗与过去传统的经验医疗相比，其凭借科学技术的应用进行精准、优化评估，将质量风险控制到更低，治疗效果优化到更好；另一方面，精准医疗模式下通过术前营养分析、病理特征分析及个性化治疗方案的制定，不仅可有效提高患者的生理功能，且能够实现内科治疗的确定性、预见性、可控性和个体化，对提高治疗效果具有重要的作用[9]。精准医学治疗可有效降低药物相关不良反应的发生率。本研究中，观察组胃肠道反应、肝肾毒性反应、骨髓抑制等并发症的发生率均低于对照组（P＜0.05），表明精准医学可有效降低临床治疗不良反应发生率。精准医疗通过个性化治疗方案的制定，能够根据患者的病情特点、生理状态及机体耐受性、治疗依从性的综合分析，选择合理的治疗药物和使用剂量、疗程，从而有效避免药物不良反应对患者治疗依从性的干扰，这是降低药物相关不良反应发生率及提高治疗效果的关键[10]。精准医学治疗可有效提高患者生存质量。本研究中，治疗后，观察组患者EORTC QLQ-C30评分、KPS评分均高于对照组（P＜0.05），表明精准医学治疗模式可有效提高患者生存质量。观察组精准医学内科治疗前通过营养评估，给予针对性的营养支持，可有效改善患者的生理机能；精准医学内科治疗中通过个性化治疗方案的制定可有效提高临床治疗效果，并降低药物相关并发症的发生率，均利于患者生存质量的提高。

  综上所述，胃肠道肿瘤临床治疗中行精准医学内科治疗能有效提高患者的临床疗效，降低药物相关不良反应的发生率，提高生存质量，值得临床推广应用。

 

[1]姜晶.基于精准医疗视域下的肿瘤诊治研究进展[J].中外企业家,2019(14):225.

[2]石远凯.精准医学时代肿瘤内科治疗的发展方向[A].中国癌症基金会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国医师协会肿瘤医师分会.第九届中国肿瘤内科大会、第四届中国肿瘤医师大会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会 2015年学术年会论文集[C]. 中国癌症基金会、中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、中国医师协会肿瘤医师分会:中国抗癌协会,2015:6.

[3]彭洁琼,刘波,韩大力 .精准医疗背景下肝细胞肝癌内科治疗研究进展[J].精准医学杂志,2018,33(3):197-199,204.

[4]武健宇,侯明星,程海东,等 . 胃肠道肿瘤腹腔化疗的研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):60-61,63.