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探讨全方位护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用

时间:2020-08-05 12:00 | 栏目:护理论文 | 浏览:

硕士论文网第2020-08-05期,本期硕士论文写作指导老师为大家分享一篇护理论文文章《探讨全方位护理对产妇中转剖宫产发生率的改善作用》,供大家在写论文时进行参考。

关键词:全面护理;分娩;剖宫产 

  相关研究表明,产妇分娩过程中的疼痛程度可高达 12 级。因此,有人建议应该对产妇进行硬膜外分娩镇痛。但是,如果硬膜外分娩镇痛失败,那么就需要给予孕妇剖宫产手术,这会将巨大的心理压力带给产妇,促进产妇很多负面情绪的产生。而全面护理能够对产妇情绪进行平复,进而对医护人员的手术操作进行有效配合,从而使产妇及婴儿安全得到最大限度的保证。本文对产妇实施全面护理,观察应用效果。 

  1 资料和方法 

  1.1 一般资料  

  选取在 2018 年 1 月—12 月在本院分娩的 96 例产妇为研究对象。纳入标准:所有患者均为初产妇;年龄 22~35 岁;无妊娠合并症;无精神障碍和认知障碍;自愿选择阴道分娩。排除标准:严重疾病精神病史;妊娠合并糖尿病、高血压等全身系统性疾病;认知功能障碍;选择剖宫产的患者。本研究经本院伦理委员会批准,患者家属知情同意。采取抽签法将入选孕妇分为两组,各 48 例。干预组:年龄 22~30 岁,平均(26.8±3.6)岁;孕周34~39 周,平均(36.8±3.0)周。对照组:年龄 24~35 岁,平均(27.2±4.1)岁;孕周36~39 周,平均(37.3±2.0)周。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。 

  1.2 方法  

  对照组:实施常规护理。对两组产妇做好产前各项检查,密切观察产妇宫口变化,及时进行对症护理。干预组:实施全面护理。具体实施如下:(1)心理护理。入院后,初产妇对阴道分娩不了解,容易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,因此要为产妇配置责任护士,护士要与产妇积极沟通和交流,让产妇能够较快适应病房等陌生环境;护士还要对产妇的心理、生理状态进行全面评估,以此来对产妇有效开展心理疏导,增加产妇的配合度,如可以选择听音乐、聊天的方式转移产妇的疼痛感,也可以指导产妇深呼吸或进行按摩缓解疼痛感。(2)健康教育。产妇入院后,要对产妇进行健康教育,包括临产征兆、分娩注意事项、呼吸方法等,还要让其家属鼓励产妇,给予心理支持,增强分娩信心;对于焦虑比较严重的产妇,让家属或助产士陪伴分娩,要告知家属陪伴过程中情绪安稳、不要焦躁不安,避免出现负面影响。(3)饮食护理。分娩前,要以高维生素和高蛋白的食物为主,多食用蔬菜和水果,预防便秘;进入手术室前,产妇家属要帮助产妇完成个人卫生,避免影响分娩进程。对于分娩过度疼痛,无法进行阴道分娩的患者,要及时转成剖宫产。 

  1.3 观察指标  

  观察两组患者焦虑、抑郁改善情况;焦虑抑郁情况采取汉密尔顿焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。疼痛评分:使用模糊数字评分法进行判定,总分为10 分,0 分代表完全无痛,10 分代表剧烈疼痛。观察两组患者中转剖宫产发生率。 

  2 结果 

  2.1 疼痛程度  

  干预组:疼痛评分为(4.1±0.2)分,对照组为(6.7±0.5)。两组比较有统计学意义(t=33.45,P<0.01)。 

  2.2 患者负性情绪变化  

  护理后两组患者的焦虑、抑郁评分较治疗前均有大幅降低,但干预组降低幅度大于对照组,见表 2。 

护理前后患者负性情绪变化

  2.3 中转剖宫产情况  

  干预组:中转剖宫产 2 例,发生率为 4.17%;对照组:中转剖宫产 10例,发生率为 18.75%。两组比较有统计学意义(χ2=4.67,P=0.031)。 

  3 讨论 

  从理论上来看,硬膜外分娩镇痛只会在一定程度上影响产妇骨骼肌,而不会影响其平滑肌。在镇痛过程中,全面护理通过疏导产妇心理,有效缓解其焦虑、紧张等负面情绪,能够使产妇对良好的状态进行有效保持,对医护人员工作进行积极配合;同时,严密观察患者各项生命体征,保证分娩的正常进行。本研究结果显示:干预组产妇疼痛评分、焦虑、抑郁评分及中转剖宫产发生率均明显低于对照组。提示对孕妇实施全面护理,可以更好地改善其负面情绪,降低分娩疼痛感受,改善分娩方式。 

  总之,全面护理干预产妇分娩,有助于提高产妇的分娩质量,在临床应用上有积极意义。 

 

参考文献 

[1]任德玲.舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响[J].中国医药指南,2017,15(14):273-274. 

[2]孙琳琳,初剑英.早期全面护理干预对剖宫产分娩术后产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(2):53-54. 


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